Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Содержание

Не хватает молока при грудном вскармливании

Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Главной причиной появления в рационе младенца искусственных молочных смесей считается ситуация, когда не хватает молока при грудном вскармливании. В медицинской практике такое состояние именуется гипогалактией.

Подлинная гипогалактия встречается редко.

Выраженная нехватка материнского молока с самого начала лактации, называемая первичной гипогалактией, отмечается с частотой до 8 %.

Причинами такого состояния бывают гормональные нарушения, недоразвитие грудных желез, осложнения травматического характера в родах, послеродовые инфекции.

Более распространена вторичная гипогалактия, когда вначале молоко вырабатывается в достаточном объеме, но затем лактация уменьшается или остается на уровне, не удовлетворяющем растущие потребности младенца.

Наиболее распространенные причины снижения лактации

В период грудного вскармливания периодически возникают лактационные кризы – физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока.

Считается, что основная причина этого явления – подстраивание материнского организма под растущие потребности младенца, которое не может происходить слишком быстро.

Очень часто недостаточная лактация у мамы становится результатом ее неверных действий:

• Кормление с соблюдением четких временных интервалов.

Установление строгого режима прикладываний малыша к груди ведет к недостаточной стимуляции грудных желез.

Кормить малыша нужно по требованию. В первые несколько месяцев жизни грудничка нормой считается не менее 10-12 кормлений за сутки.

В светлое время суток перерыв между прикладываниями не должен превышать 2 часов, ночью – 4 часов.

• Установление временных рамок на каждое кормление.

Если ограничить время пребывания малыша у груди, он может не успевать высасывать нужный ему объем молока.

• Неправильное прикладывание грудничка.

Если ребенку не удается правильно захватить сосок, стимуляция молочных желез будет недостаточной. Результатом станет уменьшение лактации.

Маме важно научиться отличать, когда ребенок не просто сосет грудь, но и делает глотательные движения.

При таком сосании возникают паузы, детский подбородок при каждом глотке «зависает».

Движения его челюстей провоцируют выработку молока.

• Неудобная позиция, занятая женщиной во время кормления. Любое напряжение женщины при прикладывании малыша к груди отрицательно влияет на отделение молока.

• Допаивания без серьезного повода. Напившись воды, грудничок ощущает мнимую сытость: у него центры жажды и насыщения расположены близко друг от друга.

Поэтому объем молока, высасываемый им из груди, окажется меньше необходимого. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду малышам на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры, к примеру, популярный врач Комаровский, считают, что стоит предлагать грудничкам немного воды, если имеет место повышенная потеря жидкости ребенком (сухой воздух, жара, лихорадочное состояние).

• Применение пустышек и бутылочек.

Сосание – естественная потребность грудничка. Удовлетворяя ее за счет разнообразных заменителей, младенец будет меньше стимулировать саму грудь.

Это отрицательно сказывается на лактации.

• Попытки создания запаса к последующим кормлениям. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди ушло, тем больше появляется вновь.

Все оставленное женщиной с целью накопления воспринимается организмом как невостребованное.

Молочные железы получают сигнал: вырабатывать молока более не нужно. Постепенно лактация снижается.

• Отсутствие ночных кормлений. Они наиболее ценны для лактации. Ночь – время активной выработки гормона пролактина, стимулирующего появление молока.

Многие специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют совместный сон малыша и мамы, поскольку это благотворно сказывается на лактации.

Женщина может кормить малыша в полудреме, не тратя дополнительных усилий.

• Разлучение мамы с грудничком. В результате отсутствия стимуляции груди лактация замедляется.

Особенно отрицательно сказывается длительное раздельное нахождение женщины и ребенка в послеродовом периоде.

• Отношение к кормлению грудью как к тяжкому испытанию.

Врачи отмечают, что в странах с высоким уровнем жизни женщины больше подвержены недостаточной лактации нежели в неразвитых регионах, где грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс.

Кормящая мама сама усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможной (часто гипотетической) нехватке молока.

Стресс, испытываемый женщиной, вопреки распространенному мнению, не влияет на пролактин – гормон, благодаря которому вырабатывается молоко.

Полезные советы мамочкам: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ

Однако подобные ситуации могут оказать временное влияние на другой гормон, под воздействием которого молоко выделяется из груди – окситоцин.

Это природный защитный механизм, предотвращающий потери молока в трудные жизненные моменты.

• Недостаток сна и отдыха. Бессонные ночи и насыщенные заботами дни – стандартная ситуация для мамы грудничка.

Однако и в этих условиях нужно найти возможность для отдыха, к примеру, подстроившись под режим сна ребенка и подремав вместе с ним.

Стремление переделать все домашние дела, пока малыш спит, вполне может привести к нервному срыву и депрессии.

• Прием некоторых контрацептивов и диуретиков, нарушающих гормональную регуляцию лактации.

Устранение перечисленных факторов в большинстве случаев приводит к повышению лактации без дополнительных мер.

«Мой малыш не наедается» — весьма распространенное заблуждение молодых мам, подкрепляемое «профессиональными» суждениями бабушек и других родственников.

Результат — решение о докармливании молочными смесями, привыкание малыша к бутылочке и уже реальное снижение лактации.

Далее приведены наиболее частые ситуации, тревожащие мам, но не имеющие отношения к нехватке молока.

• Ребенок слишком часто просит грудь. Многие младенцы испытывают потребность не столько в еде, сколько в сосании.

Кроме того, прикладывания груди – это еще и контакт с мамой. Возможно, малышу такое общение требуется чаще, чем пища.

• Младенец кажется голодным уже спустя час после прикладывания. На самом деле, материнское молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь, поэтому малышам на грудном вскармливании требуются более частые кормления, чем «искусственникам».

• Ребенок не желает расставаться с грудью дольше, чем было ранее. Такое случается, когда дети в периоде новорожденности при прикладывании ведут себя вяло, а затем, постепенно адаптируясь к новым жизненным условиям, начинают сосать дольше и активнее.

• Ситуация, противоположная предыдущей: ребенок проводит у груди меньше времени, чем раньше.

Такое может происходить, когда подросший малыш окреп, и ему требуется меньше времени на высасывание нужного объема молока.

• Беспокойное поведение грудничка. На самом деле причины для подобного поведения не ограничиваются голодом, могут быть самыми разнообразными.

• Женщине кажется, что ее грудь стала мягкой, не наполненной. Она не испытывает характерных «приливов» молока, или они не такие выраженные, как прежде.

Это распространенная ситуация при кормлении по требованию: за 2-3 месяцев лактация приобретает приливной характер.

Приливы ощущаются лишь во время прикладывания.

• Младенец не отказывается от бутылочки после кормления. На самом деле, многие груднички не прочь пососать бутылочку или соску, даже если насытились: это зачастую происходит рефлекторно.

К тому же, подобные предметы сосать гораздо легче, чем грудь.

• Отсутствие повода для сцеживания. Такая ситуация часто является признаком зрелой лактации, когда объем вырабатываемого молока соответствует потребностям грудничка, и сцеживать просто нечего.

При кормлении по требованию необходимости в этой процедуре нет.

Как определить реальную нехватку грудного молока

В педиатрической практике признаны достоверными 2 способа оценки достаточности лактации:

• Подсчет суточного числа мочеиспусканий. Если грудничок успевает намочить 10-12 и более пеленок за этот период, то материнского молока ему достаточно.

Пеленки считают на протяжении 24 часов, одноразовыми подгузниками пользоваться нельзя. Способ будет информативен, если младенца ничем не допаивают.

Подсчет мокрых пеленок желательно делать еженедельно.

• Взвешивание. У здорового грудничка, которому достаточно материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составляет от 120 г за неделю и от 0,6 до 2 кг за месяц.

Измерять вес малыша имеет смысл раз в месяц, в редких случаях, если есть весомые поводы для сомнений, раз в неделю.

Более частое укладывание младенца на весы (некоторые мамы готовы делать это несколько раз в день) не информативно: в одно кормление грудничок может скушать 10 мл молока, а в другое — 50 или 100 мл.

Результатом таких взвешиваний часто ставится тревожность мамы, передающаяся малышу.

Если у ребенка все нормально с частотой мочеиспусканий, но прибавка в весе отстает от возрастной нормы, питания ему хватает.

Причину недостаточной весовой прибавки следует искать в другом.

Если нехватка молока стала очевидной, это не повод паниковать.

Будет целесообразно ввести в рацион грудничка небольшой объем молочной смеси, параллельно предприняв усилия по увеличению лактации.

• Нужно убедиться, что ребенок верно прикладывается к груди. Если есть сомнения, принципиально важно освоить правильную технику.

• Стимулируют лактацию частые прикладывания, днем не реже чем один раз через 1,5-2 часа. Ценны ночные кормления, в это время суток не рекомендуются интервалы, превышающие 4 часа.

• Не стоит отнимать малыша от груди до того момента, пока он не отпустит ее сам.

• Следует увеличить общую продолжительность физических контактов с грудничком: вместе спать, побольше носить его на руках, использовать слинг.

Важны прикосновения кожа-к- коже.

• Без острой необходимости не нужно давать грудничку дополнительное питье.

• Маме надо отпустить все страхи о том, что малышу не хватает молока, и расслабиться.

В этом поможет теплая ванна, приятная музыка, дыхательная гимнастика или просто спокойное ровное дыхание.

• Кормящей маме нужно научиться находить время на отдых и сон. Часть домашних дел можно отложить или попросить о помощи близких.

• Если выдалась свободная минутка, полезно сделать массаж для стимуляции лактации. Нужно устроиться поудобнее и втереть в пальцы массажное масло.

Массировать грудь надо поглаживающими и разминающими движениями. Через 7-10 минут массаж прерывают, чтобы сцедить немного молока.

Затем массирующие движения возобновляются.

• Нельзя использовать искусственные аналоги материнской груди: пустышки и бутылочки.

Если есть необходимость дать малышу какую-либо жидкость (воду, смесь при смешанном вскармливании), нужно пользоваться специальными приспособлениями.

Подойдут бутылочки, на горлышко которых вместо традиционной соски надевается ложка, небольшие чашки, силиконовые ложечки.

• Важно воспринимать докорм как временную меру и постепенно снижать его объем, одновременно подсчитывая число мочеиспусканий.

Кроме перечисленных методов, можно предпринять дополнительные меры, употребляя лактогонные средства:

  • Жирная рыба.
  • Продукты пчеловодства: мед, перга, маточное молочко (употреблять аккуратно: возможны аллергические реакции у грудничка).
  • Имбирь.
  • Грецкие орехи.
  • Настои на основе укропа, фенхеля, тмина, кориандра, зиры, пажитника.
  • Препараты: Апилак, Млекоин, Лактогон, Фемилак.

Применение лактогонных средств не будет результативным, если не соблюдать принципы правильного грудного вскармливания.

Нехватка грудного молока часто бывает надуманной проблемой. Маме не стоит зацикливаться на сложностях периода лактации, а воспринимать кормление грудью как естественный процесс.

Если молока недостает, в большинстве случаев можно устранить ошибки в организации грудного вскармливания и исправить ситуацию.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Мало молока – разбираемся с причинами

Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!

Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.

Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:

  • «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
  • «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
  • «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
  • «Грудь пустая, кормить нечем – подожди, пока наполнится» и т.п.

Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».

Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…

Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…

В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!

Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания.

Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока.

Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.

Вторичные причины гипогалактииСамые частые – поэтому сначала исключаем именно ихНеправильно организованное ГВ:

  • Большие перерывы между кормлениями,
  • Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов,
  • Отсутствие ночных кормлений,
  • Короткие прикладывания,
  • Неправильный захват ребёнком груди,
  • Неэффективное сосание,
  • Не решённые вовремя проблемы с грудью,
  • Кормление из бутылочки,
  • Необоснованный докорм ребёнка смесью,
  • Использование пустышек, сосок,
  • Ранее возвращение мамы на работу,
  • Стресс у мамы
  • Болезнь мамы
Первичные причины гипогалактииВстречаются действительно редко, о них в статьеИстинная гипогалактия, связанная с

  • Дисфункциями щитовидной железы,
  • Остатками плаценты в матке,
  • Хирургическими операциями груди,
  • Синдромом Шихана,
  • Врождённым дефицитом пролактина,
  • Гипоплазией молочной железы

Разберём вторичные причины нехватки молока – ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:

1. Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов

Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию.

При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, – а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.

Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни – постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное – не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.

2. Редкие кормления

Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!

Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.

Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.

Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, – которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.

3. Отсутствие ночных кормлений

Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.

4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание

Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть – да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.

5. Короткие прикладывания

Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).

Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот.

Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40.

Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)

6. Не решённые вовремя проблемы с грудью

Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока.

Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении.

Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.

7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью

Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2.

Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько.

Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)

8. Кормление из бутылочки

Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).

9. Использование пустышек

Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно.

Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки.

И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.

10. Ранее возвращение мамы на работу

Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама “переключается” с малыша на что-то другое – то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.

11. Стресс у мамы

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».

Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина – то есть, они снижают действие друг друга.

И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны.

К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина – повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.

Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:

  • начинает докармливать малыша (см.п.7),
  • уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
  • меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша – тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.

В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.

Болезнь мамы

Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).

Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.

Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).

Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается,  – о них подробнее в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

При подготовке статьи использованы:

  1. Отрывки из книги “Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию”  Карлос Гонсалес
  2. Часть статьи Геры Поэгле

По каким признакам понять, что ребенку не хватает грудного молока

Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Хватает ли ребенку грудного молока? Такой вопрос часто возникает у молодых мам. Преимущественно такое беспокойство необоснованно, однако действительно бывает, что малыш не наедается.

Как развеять сомнения? Очень просто. Необходимо внимательно понаблюдать за малышом на грудном вскармливании.

Выделив ряд признаков, можно будет с уверенностью определить, что молока действительно мало.

На что обратить внимание

Определенные признаки помогут маме понять, что ее малышу мало грудного молока. Самый верный признак нехватки молока при грудном вскармливании – беспокойство ребенка и недобор им веса.

Если дитя нервничает во время прикладывания к груди, капризничает сразу после кормления, нужно заподозрить, что, может, ребенку не хватает грудного молока.

Признаки нехватки грудного молока:

  1. Хронический недобор веса. Определить точную прибавку веса возможно на контрольном взвешивании.
  2. Нервозность малыша у груди и после кормления.
  3. Тест мокрых пеленок. Понять, что ребенок, пребывающий на грудном вскармливании, недоедает, можно, посчитав количество мочеиспусканий. Стоит проконсультироваться у лечащего доктора, который определит их соответствие возрасту крохи.
  4. Бледность кожных покровов, вялость. Все это – признаки обезвоживания. Когда речь идет о грудном вскармливании, это может указывать на то, что у мамы мало молока. Однако, заметив эти признаки, необходимо срочно проконсультироваться у доктора, ведь обезвоживание – довольно опасное состояние, а также оно вполне может оказаться симптомом других проблем со здоровьем.

Ложные симптомы

Если естественное вскармливание осуществляется в режиме «по требованию», то некоторые признаки могут быть ложно истолкованы молодой мамой.

Вовсе не означает, что молока в груди нет, если:

  • Прекратились выделения молока во время или между кормлениями.
  • Исчезло чувство наполненности груди.
  • Мама перестала ощущать приливы.
  • Не получается сцедить молоко между кормлениями.

Если при всех этих признаках младенец спокойно ведет себя у груди, продолжает сосать, нормально прибавляет в весе, не капризничает – это не повод расстраиваться, напротив, все просто замечательно. Все эти симптомы говорят о зрелой лактации. Молочко вырабатывается в необходимом количестве во время сосания.

Ребенок капризничает у груди и после кормления. Причиной этого нередко бывают колики, запоры, попавший в желудок воздух во время кормления.

Не стоит делать преждевременных выводов. Нужно подержать кроху в вертикальном положении, дать срыгнуть и предложить грудь немного позже.

Данные признаки не помогут маме со стопроцентной уверенностью определить, что ребенку не хватает грудного молока.

Как быть

Когда молодая мама самостоятельно заподозрила проблему нехватки молока, у неё может возникнуть вопрос о докармливании ребенка смесью.

Чаще всего не стоит спешить бежать в аптеку. Разумеется, речь не идет о случаях, когда ребенок ослаблен или у него хронический недобор веса. Таким детям доктор обязан подобрать соответствующий режим питания и строго контролировать прибавку веса и состояние малыша в целом.

Устранить проблему нехватки молока и выйти на необходимый объем можно, соблюдая ряд рекомендаций:

  1. Не стоит давать малышу на грудном вскармливании пустышку. Пока не установится лактации, пустышку крохе лучше не давать. В ней нет особой потребности при «кормлении по требованию». Напротив, постоянное сосание пустышки новорожденным способно повлиять на сокращение количества грудного молока у мамы.
  2. Если молока у матери мало, стоит увеличить количество прикладываний младенца к груди. Кормление грудничка «по требованию», как правило, лучшая профилактика нехватки молока и верный способ устранения данной проблемы.
  3. Контакт «кожа к коже». Ощущение материнского тепла благотворно влияет на нервную систему грудничка. Кроме того, данный принцип кормления способствует выработке окситоцина (гормона «грудного вскармливания») у мамы.
  4. Не докармливать малыша смесью и тем более коровьим (козьим) молоком, если этого не назначил доктор.
  5. Не пропускать ночные и предутренние кормления. Именно это время суток является пиком выработки окситоцина и «закладывает программу» лактации на ближайшие сутки.

О чем нужно знать маме

Во время грудного вскармливания время от времени возникают так называемые лактационные кризисы. Это связанно с тем, что потребности малыша возрастают в связи со скачками роста.

При этом мамина грудь не всегда успевает своевременно отреагировать и перестроиться на новые объемы.

Обычно лактационные кризисы длятся максимум неделю, после чего все восстанавливается само собой и, соответственно, исчезают признаки нехватки молока.

Выработке окситоцина способствует частое прикладывание ребенка к груди. Залогом успешного преодоления лактационного кризиса является соблюдение выше перечисленных рекомендаций.

Для успешного грудного вскармливания необходимо, прежде всего, желание мамы и ребенка, а также настойчивость и твердая уверенность. Тогда должно все получиться!

Как не допустить ошибку

Сомнения и страхи молодой мамы можно понять, особенно, если бабушки постоянно утвердительно замечают, что у нее мало молока, оно недостаточно питательное и тому подобное. Однако это не является основанием перехода на смешанное и тем более искусственное вскармливание.

Нет ничего белее полезного для ребенка, чем мамино молочко. Приложив определенные усилия, вполне реально восстановить и нормализовать лактацию. Если есть сомнения – стоит получить консультацию грамотного специалиста. Опытный педиатр легко поможет молодой маме узнать, хватает ли ее крохе молока.

Очень хорошо, если мама и доктор за одно – за естественное вскармливание.

Не волноваться! Нормальной лактации у матери, прежде всего, мешают ее страхи и сомнения по поводу количества и качества ее молока. Ни одна другая еда не может быть более подходящей и полезной для грудничка, чем молочко родной мамы.

Не стоит хватать бутылку со смесью всякий раз, когда кроха капризничает после кормления или отказывается от груди, если малыш нормально прибавляет в весе. Прежде чем принимать решение о смешанном или искусственном вскармливании, следует точно узнать, существует ли реальная проблема.

Как определить нехватку молока при грудном вскармливании: истинные и ложные признаки

Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Естественный тип вскармливания является самым предпочтительным и идеальным вариантом для ребенка.

В материнском молоке содержатся все требуемые крохе витамины, микроэлементы для нормального развития, набора веса и роста. Но у некоторых женщин могут возникать проблемы с лактацией.

Важно знать признаки нехватки молока при грудном вскармливании, чтобы вовремя предпринять необходимые меры и не нанести вред здоровью малыша.

Как определить нехватку грудного молока?

Первые месяцы после родов у женщины происходит становление и стабилизация лактации. Плохое питание, неправильное прикладывание к груди, гормональный дисбаланс могут приводить к тому, что грудное молоко будет вырабатываться в недостаточном количестве. Это не может не отразиться на самочувствии ребенка. Самый простой способ проверить объем лактации – надавить на сосок после кормления.

Если из соска молоко:

  1. бьет струей – лактация хорошая (с избытком);
  2. если капает – грудь пустая (возможно ребенок полностью не насыщается).

Определить, хватает ли малышу материнского молока, легко, если понаблюдать за его поведением и состоянием.

О том, что кроха недоедает, говорят следующие признаки:

Эти признаки нехватки молока при грудном вскармливании являются основными. При их наличии женщине рекомендуется задуматься о наличии проблем с лактацией.

Но нужно учитывать то, что в первые 3-5 дней после родов младенец теряет около 7% от начального веса.

Это связано с выходом мекония, жидкости через кожу и легкие, утратой остатка пуповины. Уже к 7-10 дню масса тела должна восстановиться. Нужно учитывать, что прибавка в весе и интенсивность роста зависят от особенностей ребенка.

Поэтому незначительное отставание от утвержденных нормативов не должно вызывать панику у родителей. Проверить количество вырабатываемого молока легко, сдав специальный анализ в лаборатории. Также возможно провести дома тест, который называется «Метод мокрых пеленок». Нужно считать количество поменянных за день подгузников.

Объем и кратность мочеиспусканий зависят от возраста крохи, это легко соотнести с нормой используемых за сутки подгузников:

  • первые несколько дней жизни 1-2 памперса;
  • до шести недель  6-8 штук. Проверить объем урины можно следующим образом: взять сухой памперс и вылить на него 30-60 мл воды. Таким должен быть на ощупь мокрый подгузник.
  • после 6 недель 5-6 памперсов. При этом увеличивается объем разовой порции урины. Поэтому подгузник должен быть более мокрым. Чтобы определить нормальный объем мочи, нужно вылить на сухой памперс 120 мл воды.

Также надо обратить внимание на каловые массы. В норме испражнения регулярные (от 2 до 5 раз в день) и имеют желтоватый цвет.

Согласно статистическим данным недостаточная выработка грудного молока наблюдается менее чем у 3% женщин. Чаще за плохую лактацию молодые мамы принимают различные косвенные признаки.

Ложные признаки

Если ребенок находится на искусственном типе вскармливания, то женщине не нужно беспокоиться о количестве вырабатываемого молока, его качестве. Малыша кормят специальными адаптированными смесями, придерживаясь определенного режима. Но педиатры настаивают на кормлении младенца по возможности грудным молоком.

Ведь оно отличается идеально сбалансированным составом, гипоаллергенностью и питательностью. Сегодня рекомендуется отдавать предпочтение кормлению новорожденных и грудных детей по первому их требованию. При данном подходе некоторые признаки недостатка молока могут оказаться ложными.

Например, не стоит думать, что лактация ухудшилась при таких симптомах:

  • изменились цвет и плотность молока;
  • исчезло чувство наполненности в груди;
  • вовремя либо между кормлениями прекратило выделяться молоко;
  • у женщины прошли приливы;
  • между кормлениями матери не получается сцедить грудное молоко.

Подобные изменения нередко пугают женщину. Но нужно понимать, что они не являются стопроцентным подтверждением того, что появились проблемы с лактацией. Если присутствуют описанные выше признаки, но ребенок хорошо набирает вес, ведет себя спокойно, не капризничает после еды, тогда беспокоиться не стоит.

Если ребенок плачет после кормления, у него увеличенный и плотный живот, частые запоры, то это признак повышенного газообразования, а не проблем с лактацией.

Ложные симптомы могут говорить о зрелой лактации. Это означает, что молоко вырабатывается в нужном количестве.

Лактационный криз у кормящей матери

Под лактационным кризом понимают временное состояние, при котором у женщины вырабатывается недостаточное количество молока. Паниковать при его появлении не стоит. Матери важно помнить, что переживания негативно отражаются на лактации и могут усугубить ситуацию. Для здорового ребенка, временное снижение количества вырабатываемого молока, сильно не сказывается на весе.

Возникает лактационный криз по таким причинам:

  • слишком раннее введение докорма искусственными детскими смесями;
  • нарушение техники и правил прикладывания младенца к груди;
  • редкое кормление;
  • отсутствие ночного кормления грудью;
  • переживания, разлады в семье;
  • необходимость выхода на работу и перевод ребенка из-за этого на смешанный тип кормления;
  • возрастной скачок у крохи, при котором повышается потребность в молоке;
  • вредные привычки (употребление спиртного, табакокурение).

Как правило, лактационный криз наблюдается в первые несколько месяцев после родов. Иногда он возникает и в более поздний период – в 6-7 месяце. Длится такое состояние может от 3 до 8 суток.

Для предотвращения появления лактационного криза специалисты советуют:

  • питаться полноценно и рационально;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • выпивать за день не меньше двух литров жидкости;
  • регулярно прикладывать кроху к груди, не игнорировать ночные кормления;
  • не подвергаться влиянию стрессовых ситуаций;
  • ограничить прием лекарств, которые могут уменьшать выработку молока.

Если же лактационный криз все же наступил, то рекомендуется:

  • устранить все провоцирующие подобное состояние факторы;
  • принимать за пол часа до кормления теплый, приятный, расслабляющий душ – струи направить на шею и верхнюю часть спины;
  • выполнять массаж: грудных желез, плеч, шеи, верхней части спины;
  • чаще прикладывать ребенка к груди, особенно ночью (самая сильная фаза стимуляции лактации);
  • сцеживать молоко. Это стимулирует его выработку;
  • принимать препараты, повышающие лактацию (АпилакПризнаки нехватки молока при грудном вскармливании: основные и ложные).

по теме

Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока? Ответы в видео:

Таким образом, женщине важно следить за тем, в достаточном ли у нее количестве вырабатывается молоко. Если имеются какие-либо проблемы с лактацией, то их нужно срочно устранять.

Мало молока: самые эффективные средства первой помощи для кормящей мамы

Становится мало грудного молока. Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Почти каждой маме, кормящей ребенка грудью дольше полугода, приходится сталкиваться с ситуацией, когда кажется, будто молоко пропало, или его количество заметно уменьшилось.

Молока действительно меньше или только кажется?

После благополучного установления лактации порой кажется, что уже ничто не помешает грудному вскармливанию. Но в процессе у большинства возникает ощущение, что становится мало грудного молока. Оно не прекращает вырабатываться совсем, но возникает мысль, что ребенку не хватает еды.

Ощущение может быть продиктовано просто повышенной тревожностью мамы и не иметь под собой оснований. Прекратились приливы, не получается, как раньше, легко сцедить из груди, перестало подтекать – эти и другие признаки вовсе не говорят о том, что молока меньше. Просто кормление стало по запросу, лишнего не образуется.

Но иногда количество молока действительно снижается. Признаки нехватки молока при грудном вскармливании:

  • Малая прибавка веса младенца, отставание от нормального графика роста. Этот случай требует обращения к педиатру, чтобы выявить другие возможные причины и назначить докорм.
  • Одна грудь кормлением опустошается полностью, а ребенок, который еще недавно наедался ею, явно требует добавки. При этом проявляет волнение, не отпускает сосок, не засыпает на груди.
  • Младенец вроде бы наедается, но делает более короткие, чем раньше, перерывы между кормлениями и требует грудь снова.
  • Тест на мокрые пеленки: если малыш стал реже мочиться, это тоже повод задуматься, хватает ли ему еды.

Основные причины угасания лактации

Существует немало объяснений, почему молока может стать меньше, или матери кажется, будто оно заканчивается. Они продиктованы как естественным ходом событий, так и неправильно выбранной тактикой ухода за младенцем.

Лактационный криз

Это понятие, суть которого понимают не все мамы. Некоторые думают: криз – это значит, в лактации случился какой-то сбой.

— На самом деле никаких лактационных кризов не существует, — говорит известный видеоблогер, консультант по ГВ Нина Зайченко. – То, что принято называть лактационным кризом (в 1,5, 3, 6 месяцев ребенка), не связано с вашей лактацией. Такие периоды отмечаются скачками роста у детей.

Ребенок резко набирает в весе и росте и начинает требовать больше молока, чаще прикладываться. Мама думает: «Наверное, у меня стало мало молока». На самом деле, увеличилась потребность в молоке. Организм начинает «понимать», что надо вырабатывать больше. Это происходит не мгновенно.

Обычно выработка увеличивается примерно через два дня.

Состав материнского молока отвечает разным возрастным периодам ребенка. Поскольку грудничок растет очень быстро, особенно в первый год жизни, маминому организму не всегда удается быстро адаптироваться к переменам.

Порой на приспособление уходит до нескольких дней, и этот кратковременный период ошибочно воспринимается как угасание лактации. В это время может появиться ощущение, будто мало молока у кормящей мамы. На самом деле женский организм просто корректирует количественно-качественный состав уникального детского питания.

Неправильное прикладывание

Погрешности в процессе взаимного приспособления матери и младенца к грудному вскармливанию могут стать причиной уменьшения количества молока. Это возможно в случае, когда малыш регулярно неправильно берет сосок. Материнский организм в этом случае работает строго по требованию: больше просишь – больше получишь. И наоборот.

Неправильный захват делает процесс кормления непродуктивным, то есть за то же время грудничок высасывает меньше молока, чем у него получилось бы при правильной позиции.

В результате он хуже прибавляет в весе, меньше мочится (и мать должна это заметить), капризничает из-за полуголодного состояния, требует добавку.

Важно направлять малыша в начале каждого кормления, мягко исправлять ошибки захвата, приучая делать это корректно.

Соски и пустышки

У каждого новорожденного существует сосательный рефлекс, который сформировался еще в утробе матери и угасает ближе к 3-4 годам. Потребность в сосании должна быть удовлетворена в младенческом возрасте.Иначе в дальнейшем возможны различные невротические проявления: сосание пальцев, волос, ткани и многое другое.Поэтому малышам на искусственном вскармливании рекомендуют пустышки.

Кормление грудью по требованию должно полностью удовлетворить эту потребность в раннем детском возрасте. Если родители принимают решение приучить младенца на ГВ к соске, рано или поздно они могут столкнуться с тем, что у матери пропадает грудное молоко.

Ведь грудь – это не только еда для ребенка, это снятие нервного напряжения, средство для засыпания, общение с мамой и даже познание мира. А если есть пустышка, то и просить грудь он будет реже.

И вновь сработает закон образования молока: меньше требования – меньше и производство.

При смешанном вскармливании соски на бутылках тоже таят в себе опасность из-за того, что механизм добывания молока из груди и бутылки разный. Искусственную смесь именно сосут, а мамино молоко ребенок сцеживает.

Зачастую бывает, что из бутылки еду получить легче. Поэтому в целях экономии усилий он реже обращается к груди и чаще к смеси.

В итоге молока, которого и так не хватает на полноценное вскармливание, становится еще меньше.

Кормление по часам

В советские годы, когда в широком доступе не было специальной литературы для матерей, женщины рано выходили на работу, а специалисты по поддержке ГВ не существовали, никто особо не волновался, что рано или поздно пропадает молоко у кормящей женщины.

По словам мам и бабушек, это было обычным явлением. И только спустя годы женщины узнали, что строгий режим прикладывания, на котором настаивали многие педиатры уже с роддома, вредит естественному процессу выработки молока. А раннее исключение ночных кормлений ради спокойного сна – тем более.

На самом деле основное условие сохранения молока надолго — кормление по требованию ребенка, в том числе ночью. Именно малыш определяет, сколько ему надо еды. А ночные прикладывания регулируют правильную выработку гормонов, стимулирующих образование молока в железах матери.

Докорм и допаивание

Многие мамы на своем опыте узнали, что введение прикорма с 6 месяцев (или старше) уменьшает количество молока в груди. На самом деле это разумно: малыш, который начинает есть обычную еду, уже не нуждается в естественном мамином питании в прежнем количестве. Происходит постепенное замещение одного типа пищи другим.

Плавный переход позволит сбалансировать работу пищеварительных органов, не лишать ребенка психологической поддержки и утешения, сгладить переходные периоды и поддержать иммунитет во время болезней, прорезывания зубов.

Но все это так, если прикорм обычными пищевыми продуктами начинается согласно рекомендациям передовых педиатров – не раньше 6-8 месяцев.

В случае же докорма смесью до полугода мама попадает в замкнутый круг: нехватка грудного молока усиливается, его становится меньше, а доля докорма — все больше.

С питьевой водой та же история. Доказано специалистами, что грудничок, питающийся по требованию, даже в самую жару не нуждается в дополнительной воде. Все есть в молоке и для сытости, и для восстановления баланса жидкости. Предлагая малышу бутылочку с водой, вы провоцируете уменьшение количества молока в груди.

Новая беременность

Считается, что у кормящей мало молока может быть потому, что она вновь беременна. На самом деле, если соблюдать элементарные правила поддержания лактации, молока меньше и в этом случае не становится, и вкус оно не меняет. Считается, если нет угрозы выкидыша, можно кормить до 3-4 месяца, а затем ради следующего ребенка лучше завершить лактацию.

Впрочем, некоторые мамы с разрешения акушера-гинеколога продолжают кормить до родов, а потом кормят сразу двух детей тандемом.

Стресс, усталость и диеты

После родов молодым мамам хочется побыстрее вернуться в прежние платья, а то и выглядеть еще стройнее. Но увлечение диетами чревато тем, что молоко может пропасть. Если подойти к периоду лактации с умом, то за это время можно значительно похудеть и вернуть себе прежнюю форму и без голодания.

Само по себе производство молока требует серьезных энергетических затрат женского организма, по сути это «ленивый фитнес»: ты ничего не делаешь, а калории (и немало, от 500 ккал в день!) тратятся. Важно лишь тщательно продумать рацион кормящей мамы, убрав пустые калории (изделия из рафинированной муки, кондитерские сладости), добавив богатые витаминами и минералами продукты.

Важно также помнить, что нервозная обстановка в окружении кормящей, накапливающаяся усталость также способны уменьшить количество молока.

Что делать, если пропадает молоко

Вы проанализировали ситуацию, нашли факторы, которые позволяют сделать вывод: мало молока.Что делать? Мысль эта может испугать. Вдруг для введения прикорма рано, ребенок не приучен есть из бутылки или даже отказался это делать!? Выполнив ряд условий, можно вернуть свое молоко.

Метод гнездования

Известен старинный способ улучшить лактацию – проводить со своим ребенком дни и ночи: совместный сон, постоянное общение укрепляют связь матери и дитя, способствуют установлению лактации. Мудрая природа рассудила, что счастливым и сытым ребенок может быть только возле своей мамы.

Кормление по требованию

Если пропадает молоко у кормящей мамы, с проблемой вполне справится сам ребенок, как бы парадоксально это ни звучало. Он должен иметь постоянный доступ к груди. Мозг матери по регулярной стимуляции сосков младенцем быстро понимает, что молока надо больше и создает все необходимые для этого условия.

Ночные кормления

За количество грудного молока отвечает в женском организме гормон пролактин. Он вырабатывается преимущественно ночью, с 3 до 8 утра. Следовательно, именно ночные кормления задают тон лактации. Ребенок, который спокойно спит всю ночь, не стимулирует материнский организм производить питание для него. В таких условиях лактация постепенно сходит на нет.

Убрать мамозаменители

Если у кормящей мамы мало молока, важно создать условия, при которых малыш будет нуждаться именно в маме:

  • Убрать пустышки и бутылки.
  • Не использовать какое-то время укачивающие колыбели.
  • Всевозможные уютные подушки, грелки, имитирующие объятья и мамино тепло, тоже больше навредят лактации.

Важно в этот сложный период культивировать совместное пребывание мамы с младенцем, ничем себя не подменяя.

Лактогонные чаи и БАДы

Поддержать грудное вскармливание способны лактогонные чаи и биологические добавки, во множестве продающиеся в аптеках. Как правило, в БАДы и водные настои для стимуляции работы молочных желез входят следующие растения: фенхель, пажитник, козлятник лекарственный, укроп, тмин, анис, донник, боярышник и другие.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.