Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Содержание

Особенности ухода за недоношенным ребёнком

Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Недоношенным считается ребенок, рожденный до 37 полных недель беременности и весом от 500 г. Как правило, чем раньше срока появляется на свет малыш, тем выше риск различных осложнений. У такого младенца слишком мало жировой ткани, поэтому ему требуется поддерживать постоянную температуру тела.

У него могут быть проблемы с дыханием из-за респираторного дистресс-синдрома или бронхолегочной дисплазии. Особые потребности преждевременно родившихся детей требуют особого отношения. Давайте поговорим о том, что нужно знать об уходе за недоношенным ребенком после выписки, и с чем могут столкнуться родители по приезду домой.

В статье вы получите полезные рекомендации от опытных педиатров.

Чего следует ожидать маме по возвращении домой

Чтобы ребенка выписали из отделения интенсивной терапии, он должен пройти определенные этапы развития. Врачи не выписывают недоношенных детей, пока те не будут готовы самостоятельно дышать или принимать пищу без специального медицинского оборудования.

У малышей может быть пожелтение кожи (желтуха), низкий уровень эритроцитов (анемия недоношенных), задержки дыхания (апноэ), болезнь глаз, при которой наблюдается недоразвитие сетчатки (ретинопатия недоношенных).

У рано родившихся деток нередко выявляют нарушения когнитивных навыков, моторные дисфункции. 

После выписки родителям нужно придерживаться некоторых принципов по уходу за новорожденным:
  1. Ваш ребенок подвержен более высокому риску инфекций из-за незрелой иммунной системы. На первых порах маме нужно принять все меры предосторожности и ограничить общение с другими людьми. Избегайте посещения общественных мест и не приглашайте пока гостей в дом. Организация такого домашнего режима должна строго соблюдаться, особенно первые 3 месяца после выписки.
  2. Подготовьтесь к тому, что малыш будет спать в течение короткого времени, но дольше, чем обычный доношенный ребенок.
  3. Старайтесь чаще общаться со своим маленьким сыном или дочкой, используя метод «кенгуру», при котором практикуется тесный физический контакт «кожа к коже». Исследования показали, что это оптимальный способ выхаживания недоношенных детей.
  4. Не стесняйтесь просить помощи у близких людей, ведь мама ребенка тоже должна достаточно отдыхать, хорошо питаться и не испытывать постоянный стресс.

Особенности ухода за детьми, родившимися раньше срока

Когда малютку, появившегося на свет слишком рано, отпускают, наконец, домой, родители чувствуют облегчение, волнение и беспокойство. Перед выпиской маму инструктируют, как часто кормить, купать, менять подгузники и одевать малыша.

В роддоме врач обязан уведомить родителей и о том, нуждается ли новорожденный в консультации узких специалистов: офтальмолога, невролога, ортопеда, физиотерапевта, так как недоношенным детям могут потребоваться дополнительные обследования (проверка слуха, зрения, поворота головы, анализ крови) и процедуры.

Убедитесь, что вы все понимаете из того, что рекомендует врач по уходу и лечению ребенка. 

Чем быстрее вы освоите в домашних условиях правила ухода за недоношенными детьми, тем лучше. Перечислим основные из них:

  • Первым делом нужно научиться поддерживать головку ребенка, когда вы берете его на руки. Положите свою руку под голову малыша и осторожно приподнимите ее. Другой рукой придерживайте младенца за бедра или спинку. Таким образом, вес новорожденного будет хорошо сбалансирован.
  • Ваш ребенок может быть слишком слаб, чтобы сосать грудь, и может быстро уставать. Педиатры советуют матерям сцеживать молоко в бутылочку, а затем кормить. Это обычно продолжают делать до тех пор, пока малыш не окрепнет. Если малютка постоянно засыпает во время кормления, попробуйте поменять положение, спеть песню, протереть лобик прохладным полотенцем.
  • Для недоношенного крохи необходимо создать благоприятную остановку для спокойного сна – более 10 часов в сутки. Следите за тем, чтобы младенец спал на спине, а не на животе, и у него были всегда теплые ножки. Матрас в кроватке должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать его спину и голову. Маме не нужно паниковать, если ребенок просыпается и плачет – это вполне естественно, ведь грудничку нужно привыкнуть к новым условиям.
  • У маленького могут быть проблемы с дыханием, ведь такие дети часто подвержены простуде и лихорадке. Хорошо проветривайте детскую комнату, но не включайте кондиционер. Бутылочки для кормления стерилизуйте, а подгузники чаще меняйте. Прежде чем прикасаться к ребенку, мойте руки с мылом. Никогда не курите рядом с грудничком.
  • Купание младенцев с низкой массой тела рекомендуется проводить ежедневно, в кипяченной охлажденной воде (не ниже +38 °С) с добавлением марганцовки. На втором месяце жизни допускается снижение температуры воды до 37°С. Не забывайте смазывать складочки тела ребенка детским антиаллергенным кремом.
  • Для комплексного развития недоношенных деток применяйте метод «кенгуру», о котором уже было сказано выше. Это своего рода сенсорная терапия, когда мама или папа ложится на спину, голову ребенка кладет себе на грудь, а животик – себе на живот. Малыш может играть, лепетать, обнимать вас в этом положении. Такой контакт ускоряет рост и вес новорожденного, регулирует температуру его тела, улучшает способность сосать.
  • Дома вы можете самостоятельно освоить технику массажа и развивающей гимнастики для детей. Пусть малыш лежит в своей кроватке, а мама нежно массирует каждую часть его тела с помощью специального масла и делает простые упражнения. До проведения процедуры не забудьте согреть руки: они должны быть теплыми.
  • Летом ребенка можно ежедневно выгуливать в коляске. В ветреную, дождливую или знойную погоду малыша оставляют дома. Зимой ориентируются по температуре воздуха на улице (не ниже -10°С) и массе тела новорожденного (не менее 2800-3000 г), пребывая на свежем воздухе сначала 10-15 минут, постепенно доводя до 40-60 минут.

Помимо всего прочего, заботливые родители должны проводить максимальное время со своим крохой: больше говорить, играть, смеяться с ним. Наблюдать, как он реагирует на жесты, находясь в хорошем настроении. Любовь мамы творит чудеса: ребенок с каждым днем становится здоровее и выносливее!

Похожие посты

Уход за недоношенным ребёнком дома

Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Недоношенный ребёнок — шансы выжить на разных сроках

Уход за недоношенным ребёнком такой же, как и за доношенным. Только более бережный, нежный, внимательный. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном.

У недоношенного ребёнка нервная система ещё формируется и первые недели кроха даже может не понимать — сыт он или голоден. И даже при выраженном дискомфорте не кричит, а лишь тихо плачет или беззвучно открывает рот.

Комнату — подготовить!

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания.

Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям.

Влажность — ещё один важный показатель, который нужно контролировать. Она должна быть больше 50 и меньше 70%. Лучше приобрести увлажнитель со встроенным гигрометром, который включается автоматически при необходимости.

Кроватку выбирайте устойчивую с частыми прутьями боковин. В первые месяцы, пока малыш не умеет переворачиваться, ему комфортнее в колыбели.

Помните: мягким игрушкам рядом с крохой не место! Как только малыш помещается в кроватку — все посторонние предметы из неё убираются.

Родившийся раньше времени кроха не может удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его.

В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда маленькому комфортно, а когда нет. Нормальный разброс показателей — в интервале от 36,6 до 37,4 градусов.

Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

В том случае, когда ваше маленькое чудо постоянно мёрзнет, можно использовать метод «сухих грелок». В полуторалитровые пластиковые бутылки налейте воду температурой около 60 градусов. Оберните их несколькими слоями пелёнок и положите: одну в ноги крохи под одеяло, а две — на одеяльце, по бокам. При этом температура под одеялом должна быть 32 градуса.

Учтите: терморегуляция несовершенна и вы можете перегреть кроху. Следите за тем, чтобы ему было комфортно, а бутылки не соприкасались с кожей младенца даже через ткань. Менять их нужно часа через полтора, поочерёдно, чтобы «гнёздышко» всегда было тёплым.

Электрические грелки лучше не использовать — они, согласно статистике, чаще приводят к перегреву и ожогам.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. Пеленать кроху не рекомендуют — их тельце слишком нежное и от малейшего сдавливания малютки сильно страдают — нарушается кровообращение и терморегуляция. Выбирайте мягчайшую одежду соответствующую габаритам крохи.

Кормить — по часам

Кормление — самая основная задача мамы недоношенного ребёнка. Есть над чем потрудиться: кроха и не кричит, и сосать долго не может, и грудь берёт плохо…

Поэтому кормим:

  • грудью;
  • по часам (каждые 1,5 — 2 часа);
  • в затенённой тихой комнате, где ничто не отвлекает кроху от такого важного занятия;
  • периодически пробуждая, если он задремал у груди.

Если грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить специальной смесью для недоношенных детей. Она более концентрированная, даёт крохе больше энергии при тех же «трудозатратах». На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание, не уставал.

На руках — носить!

Это удивительно, но малыши, которых мамы часто берут на руки, растут и развиваются быстрее. Для родившихся преждевременно контакт с кожей родителей необходим. Чем больше и чаще — тем лучше. Обычно рекомендуют маме или папе оголить торс, положить раздетого малыша себе на живот или грудь и накрыть одеялом. Если лежать некогда, выручает слинг.

Гигиену — соблюдать!

С этим пунктом тоже есть проблемы.

Кожа крохи должна быть чистой, однако купать и подмывать его в первые дни не желательно — вода (даже тёплая!) может быстро переохладить малыша, а сделаете чуть горячее — обожжёте.

Поэтому активно используйте детские влажные салфетки, к помощи воды прибегайте в исключительных случаях, а после водных процедур обязательно согревайте малютку теплом своего тела.

Купать в ванночке можно после того как кроха стал весить 2,0 кг, используя первые 2-3 месяца кипячёную воду без пенок, шампуней и отваров трав.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров.

Длительность купания — не больше двух минут, ополаскивать не нужно. После процедуры завернуть мокрого пупсика в супермягкое полотенце и обогреть.

Гулять — правильно!

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте даже кратковременного попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он мгновенно обгорит, а вы и не заметите.

Болезни — предупреждать!

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки — никаких гостей! Если гости всё же пришли — пусть находятся в соседней комнате, на малыша посмотрят, когда он подрастёт.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается железодефицитная анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры — ищут специальную смесь с повышенным содержанием железа или дают препараты железа.

Маловесные дети более склонны к рахиту. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Педиатра — слушать!

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам.

На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры.

Как только кроха станет весить 2,5 кг уход за ним будет таким же, как за обычным новорожденным.

А ваш ребёнок родился с каким весом и ростом?

Этапы выхаживания недоношенных новорождённых

Уход за недоношенными новорожденными, особенности

Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Предполагаемые сроки родов — это один из важнейших вопросов, который волнует будущую мамочку. От даты рождения зависит зодиакальный знак малыша, а также первый гардероб, зависящий в большой степени от сезона года.

Среди приятных и волнительных хлопот, предшествующих появлению нового члена семьи, есть место и для более серьезных забот. Иногда, по ряду разных причин, малыш слишком торопится прийти в наш мир.

В этом случае родители обязаны осуществлять правильный уход за недоношенными новорожденными, особенности развития которых лучше узнать заранее. Как известно, кто предупрежден — тот вооружен!

Сегодня мы поговорим о том, чем отличается уход за недоношенными новорожденными в роддоме, стационаре и домашних условиях. Также мы затронем вопрос, который очень волнует родителей: отстают ли в развитии недоношенные дети? Интересно? Тогда читайте дальше…

Как происходит развитие недоношенного ребенка?

В акушерстве младенец считается преждевременно родившимся, если его внутриутробный возраст составил менее 37 недель, вес — менее 2500 кг и длина тела — не более 45 см. Согласно возрасту гестации недоношенность классифицируют следующим образом:

  • I степень, вес от 2001 до 2500 г, возраст 35-37 недель.
  • II степень, вес от 1501 до 2000 г, возраст 32-34 недель.
  • III степень, вес от 1001 до 1500 г, возраст 29-31 недель.
  • IV степень, вес менее 1000 г, возраст менее 29 недель.

От полного возраста внутриутробного созревания зависит, насколько недоношенный ребенок отстает в развитии. Для сохранения жизнеспособности новорожденного весом до 1500г переводят в отделение реанимации недоношенных новорожденных сразу после родов. Специальное оборудование (кювез) помогает согреться и сохранять стабильное дыхание крохе.

Малыша с I степенью после первичного врачебного осмотра прикладывают к материнской груди сразу в родильной комнате.

Также следует отметить, что этапы выхаживания недоношенных новорожденных деток зависят, в первую очередь, от периода продолжительности внутриутробного созревания:

  • I этап подразумевает уход, наблюдение, консультации и лечение в роддоме, где все манипуляции направлены на сохранение жизни.
  • II этап направлен на уход и лечебные действия в специальных отделениях.

Младенец, который появился на свет раньше определенного срока, нуждается в создании особенных условий в процессе родов и в дальнейшей адаптации к окружающему миру. Такие дети еще полностью не готовы к существованию вне мамочкиного тела, поэтому медики делают все возможное, чтобы предотвратить наступление преждевременных родов.

На долю недоношенных младенцев, согласно последним статистическим данным, приходится около 60-7о процентов неонатальной смертности.

Но грамотный сестринский уход за недоношенными новорожденными делает возможным успешное выхаживание и правильное физическое развитие недоношенных детей с незрелыми системами внутренних органов и недостаточной способностью сопротивляться инфекциям.

После стабилизации состояния следует перевод из интенсивной терапии в стационар, и последующая долгожданная выписка домой, до которой может пройти несколько недель.

Особенности

Также следует отдельно отметить, что имеют недоношенные новорожденные особенности нервной системы в жизни:

  • несовершенная терморегуляция и адаптация к смене микроклимата;
  • склонность к сбоям дыхания;
  • судорожный синдром;
  • отсутствие или слабая выраженность основных рефлексов;
  • развитие ДЦП.

Поэтому радостный момент выписки из роддома зачастую откладывают и осуществляют уход за недоношенными новорожденными в стационаре. Дорогие мамочки, но не стоит слишком паниковать – современное оборудование, грамотный медицинский персонал и родительская забота сведут к минимуму патологии недоношенных новорожденных!

Недоношенный новорожденный: причины возникновения проблемы

Преждевременные роды могут быть спровоцированы самыми различными факторами, среди которых преобладают следующие:

  • Возраст роженицы до 17 и старше 30 лет.
  • Инфекционные заболевания матери и плода.
  • Хронические заболевания.
  • Врожденные пороки развития плода.
  • Несбалансированный рацион во время вынашивания ребенка.
  • Предшествующие прерывания беременности.
  • Вредные привычки, эмоциональное напряжение и тяжелые условия труда будущей мамы.
  • Гестоз.
  • Травмы и оперативные вмешательства во время беременности.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Многоплодные беременности.

Женщины, находящиеся в группе риска, должны находиться под усиленным медицинским наблюдением и с обязательной рекомендацией от лечащего доктора дополнительных обследований. Помните, при малейших подозрениях на родовую деятельность, необходимо обратиться в женскую консультацию или в стационарное отделение.

При этом хочу развеять распространенные мифы о том, что преждевременные роды могут спровоцировать плохие мысли, тесная одежда, полеты на самолете, плавание и переохлаждение.

Недоношенные новорожденные: особенности и признаки

Детки, поспешившие родиться, имеют внешние признаки, согласно которым неонатологи делают выводы об их физиологическом и неврологическом состоянии. Давайте рассмотрим их более подробно. В первую очередь, это:

  • сухие, сморщенные, красные кожные покровы;
  • кости черепа не успевают окостенеть и сохраняют мягкость, роднички остаются открытыми;
  • пупок расположен несколько ниже, чем обычно;
  • подкожно-жировая ткань развита недостаточно;
  • мягкие ушки, прижатые к голове.

Психическое развитие недоношенного ребенка во многом определяется общим тонусом мышц и степенью выраженности основных рефлексов: сосания, глотания, кашля, хватания, автоматической ходьбы.

Молодым родителям следует помнить, что «ранние» дети легко перегреваются, и более подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Незрелость печени часто усиливает физиологические состояния, например, желтушка у недоношенных новорожденных длится дольше и может сопровождаться таким осложнением как билирубиновая энцефалопатия.

Статья:  Опасен ли повышенный билирубин у детей?

Чем отличается питание недоношенных детей?

Я уверена, ни у кого не возникает сомнений в том, что идеальной пищей для младенцев является грудное молоко. Мудрая природа позаботилась обо всем: в случае срочных родов состав материнского молока существенно отличается, в нем резко возрастает концентрация питательных веществ, необходимых малышу.

Посвящая себя заботам о ребенке, не забывайте о том, что питание мам недоношенных детей должно быть особенно полноценным и сбалансированным, что позволит максимально сохранить лактацию.

Также следует знать, что очень важно правильно прикладывать ребенка и найти для него максимально удобное положение, чтобы предупредить нарушения дыхания.

Статья: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Неонатологи предупреждают: если в семье появились недоношенные дети, питание смесью должно осуществляться только в тех случаях, когда наладить грудное вскармливание невозможно. Пока кроха находится в кювезе, молодая мама сцеживает молочко и кормит малютку с бутылочки.

Парентеральное питание недоношенных детей практикуют для малышей, родившихся ранее 32 недель: чтобы поддержать организм, внутривенно вводится 10%-ная глюкоза.

Детки, которые не достигли 1800 грамм, получают сцеженное молочко или детское питание для недоношенных детей через соску.

В случае недостаточного проявления сосательного рефлекса практикуют энтеральное питание недоношенных детей или зондирование.

Это важно! Младенцев кормят не менее 7-8 раз, а при глубокой недоношенности — до 10 раз в сутки с регулярным контролем за набором веса.

Расчет питания для недоношенных детей рассчитывает медицинский персонал, ориентируясь на вес и возраст в сутках. Малютка, достигшая двухнедельного возраста, должна получать в сутки 100-120 ккал, а суточные нормы питания недоношенных детей через месяц после рождения составляют 135-140 ккал.

Недоношенные дети: развитие до года и первый прикорм

Нервно психическое развитие недоношенных детей в большей степени зависит от правильно организованного режима питания. Прикорм недоношенных детей имеет свои особенности.

Недоношенные новорожденные дети с маленьким весом растут очень быстро, поэтому нуждаются в продуктах с высокой энергетической ценностью.

При этом пищеварительная система далека от совершенства, что может существенно отсрочить введение прикорма недоношенному ребенку.

Дорогие мамочки, не спешите предлагать новые продукты, если ребенок часто и охотно берет грудь и хорошо набирает вес.

Педиатры советуют для точного определения возраста, когда вводить прикорм недоношенному ребенку, к 6 месяцам прибавить период недоношенности. Очередность введения продуктов не изменяется:

  • Жидкие каши, сваренные на воде. Предпочтение следует отдать рисовой, кукурузной и гречневой каше.
  • Овощные бульоны и сезонные отварные овощи: кабачок, морковь, цветная капуста. Овощи, приготовленные на пару, сохраняют большую часть витаминов и микроэлементов.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Кисломолочные и молочные продукты.

Нормы развития недоношенного малыша

Естественно, что у родителей, чей кроха поспешил появиться в семье, возникает масса тревог и вопросов: как протекает развитие недоношенного ребенка, что должен уметь малыш, во сколько месяцев недоношенный ребенок держит голову? Масло в огонь подливают любящие родственники с многочисленными советами и вопросами: а что умеет ваш малыш? Помните, что психомоторное развитие недоношенного ребенка зависит от степени недоношенности, от вашей любви, понимания и терпения, а также спокойной домашней обстановки.

В случае, если рождаются недоношенные дети, задержка развития разной степени неизбежна.

Сохраняйте тесный контакт с педиатром и сконцентрируйтесь на прогрессе, не требуя от младенца соответствовать разным новомодным методикам.

Знайте, такие уникальные личности, как Эйнштейн, Суворов и Черчилль родились раньше положенного времени, а неонатальная медицина в те времена была далека от достижений современности.

Долгожданная выписка: мы дома!

Уход за недоношенными новорожденными дома имеет свою специфику. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Воздержитесь от приема посетителей – малышу необходимо время для адаптации.
  • Постоянно контролируйте температуру (22-24 градуса) и влажность воздуха (40-70%). Помните, что следует избегать как переохлаждения, так и перегрева.
  • Регулярно убирайте и проветривайте помещение.
  • Выполняйте легкий массаж и гимнастику – здесь важно не переусердствовать.
  • Как можно больше времени уделяйте тактильным контактам, разговаривайте, пойте колыбельные.
  • До трех месяцев кипятите воду для принятия ванночки. Не следует до трехнедельного возраста купать кроху с весом менее 1800 г.
  • Изолируйте комнату от сквозняков, вспышек света, громких звуков, так как рефлексы малютки еще недостаточно зрелые.
  • Выходите на прогулки не ранее, чем через 30 дней после выписки. Начинайте с 5 минут, постепенно увеличивая время, не гуляйте в плохую погоду до того, как кроха хоть немного окрепнет.
  • Регулярно посещайте педиатра и узких специалистов в случае необходимости.

Дорогие мамочки, сегодня мы поговорили об особенностях малышей, которые родились слишком рано, о том, когда вводят первый прикорм недоношенным детям. Медицина не стоит на месте, и поторопившийся младенец имеет гораздо больше шансов на полноценную жизнь, чем десятилетие назад.

Если в вашей семье подрастает малыш-торопыжка, не стройте четкие планы, что должен уметь недоношенный ребенок 7 месяцев, развитие постепенно, но уверено будет продвигаться вперед.

Настройтесь на лучшее и не забывайте иногда брать тайм-аут! Немного времени наедине с собой или с подругой наполнят вас вдохновением и верой в успех. Сил вам и терпения, до новых встреч.

Рекомендую:

автор блога Инесса Бушель!

Недоношенный ребенок и правильный уход за ним

Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Появление на свет недоношенного ребенка ‒ сложное испытание для родителей, да и к тому же в этом случае повышается риск развития всевозможных болезней.

Частота рождения недоношенных малышей составляет примерно 6-10%.

Эта статья будет полезна мамам, которые хотят найти ответ на вопрос, почему некоторые дети рождаются раньше положенного срока и как осуществляется уход за недоношенным ребенком в стационарных и домашних условиях.

Признаки незрелости и вес недоношенного ребенка

В 37-38 недель беременности младенец в материнской утробе уже вполне готов к жизни. Дети, рожденные раньше этого срока, считаются недоношенными. Срок 35-37 недель беременности ‒ 1-я степень недоношенности (вес малыша может быть от 2 до 2,5 кг). Вторую степень недоношенности медики определяют на 32-34 неделе, вес недоношенного ребенка составляет полтора-два килограмма.

Срок 29-31 неделя ‒ 3-я степень недоношенности, новорожденные весят один-два килограмма. И, наконец, 4-я степень недоношенности ‒ рождение младенца на сроке меньше 29 недель и весом менее одного килограмма.

Иногда бывает так, что недоношенный ребенок родился с нормальным весом, но при этом могут наблюдаться следующие признаки незрелости:

  • слабый крик;
  • неритмичное или слабое дыхание;
  • недоразвитый подкожный слой жира;
  • морщинистые и сухие кожные покровы, покрытые пушком;
  • открытые малый и боковые роднички;
  • мягкие ушные раковины, плотно прилегающие к голове;
  • гипотонус мышц;
  • отсутствующие или значительно сниженные физиологические рефлексы.

При выявлении этих факторов за новорожденным ребенком требуется особый врачебный контроль.

Проблемы и причины рождения недоношенного малыша

Медики называют следующие причины появления на свет недоношенного малыша:

  • внутриутробные болезни плода и пороки развития;
  • экстрагенитальная патология у матери;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестозы;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • профессиональные вредности и вредные привычки матери;
  • аномалии строения матки.

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития характерных болезней, которые связаны с неполным развитием систем и органов малыша. Перечислим наиболее частые проблемы недоношенных детей:

  • Неразвитые легкие из-за отсутствия сурфактанта ‒ вещества, препятствующего спаданию альвеол и обеспечивающего правильную работу органов. Преждевременно рожденным малышам медики вводят препараты, содержащие сурфанктант, тогда легкие адаптируются к самостоятельному дыханию.
  • Ретинопатия ‒ поражение сетчатки глаза, которое может привести к слепоте.
  • Высокая восприимчивость к инфекциям, в том числе и условно-болезнетворным микроорганизмам из-за недостаточного развития иммунной системы.
  • Открытый артериальный проток, требующий хирургического или медикаментозного лечения.
  • Проблемы с усвоением пищи из-за недостаточного количества гемоглобина.

Итак, главная особенность недоношенного ребенка ‒ незрелость всех систем малыша и неготовность к жизни вне материнского организма, поэтому ему необходим специальный уход.

Уход за недоношенным ребенком в стационарных условиях

В первые дни малышам нужно предоставить необходимые условия для дальнейшего развития. Прежде всего, в условиях стационара младенцу создают оптимальный температурный режим, так как детский организм с трудом сохраняет тепло.

При весе детей до полутора килограммов их помещают в кювез, где поддерживается постоянная температура воздуха (34-35,5 градусов Цельсия). По мере адаптации младенца температуру снижают. Кожа недоношенного ребенка сухая, а слизистые и легкие не подготовлены, поэтому в инкубаторе работает прибор, поддерживающий влажность воздуха на уровне 75-80%.

Медицинский уход за недоношенным ребенком требует огромного количества лечебных процедур, поэтому медики стараются максимально уменьшить или компенсировать стресс следующими способами:

  • Устраняют лишний шум. 10% недоношенных младенцев рождаются с глухотой и сенсоневральной тугоухостью. Шум нарушает формирование слуховых путей, а понижение уровня шума снижает вероятность развития тугоухости.
  • Устраняют яркий свет. Для этого инкубаторы накрывают светонепроницаемыми пеленками.

Уход за недоношенным младенцем в домашних условиях

Если в семье родился недоношенный ребенок, программа выхаживания незрелого малыша должна обязательно включать следующие пункты:

  • Влажность воздуха и температурный режим. В комнате, где находится малыш, должно быть тепло (не меньше 25 градусов Цельсия). Влажность воздуха в комнате должна быть около 50%. Этот показатель можно контролировать с помощью гигрометра.
  • Кормление ‒ важно кормить недоношенного ребенка грудным молоком, так как оно обеспечивает его необходимыми веществами, защищая от инфекций. Незрелых младенцев нужно кормить через каждые три часа, и днем, и ночью. Если кроха спит, его нужно разбудить, слегка пощекотав носик или ушко.
  • Тесный контакт с мамой. В уходе за недоношенным ребенком важна близость с матерью. Чтобы ранний карапуз быстрее развивался и меньше болел, необходимо как можно чаще выкладывать его на мамин живот, а сверху прикрывать теплым одеяльцем.
  • Если вес недоношенного ребенка не превышает полутора килограммов, можно выносить его на свежий воздух уже через две недели после рождения, если на улице теплая погода и температура воздуха не ниже 22 градусов Цельсия. Первый раз разрешается гулять не больше десяти минут, ежедневно увеличивая длительность прогулки на 5 минут.
  • Купание. Если недоношенный ребенок родился с весом более полутора килограммов, медики рекомендуют купать его только через 10 дней после родов. Для водных процедур нужно использовать кипяченую воду (температура 38 градусов Цельсия).

А вообще, материнская любовь ‒ это самый важный момент в уходе за недоношенным ребенком. Если мама всем сердцем любит малыша и верит, что у него все будет хорошо, то так, скорее всего, и будет.

Уход за недоношенным ребенком: что нужно знать маме?

Недоношенный ребенок и уход за ним. Правильный уход за недоношенными новорожденными

Эту страничку женский сайт «Красивая и Успешная» посвящает своим читательницам, у которых малыши родились раньше положенного срока и которых интересует вопрос о том, как нужно правильно осуществлять уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях.

В соответствии с положением Всемирной организации здравоохранения недоношенными считаются дети, родившиеся на сроке от 22 до 37 недель беременности с весом до 2,5 кг.

Когда-то у малыша, появившегося на свет раньше 30-недельного срока, шансы выжить были очень низкими. Современные медицинские технологии позволяют выхаживать даже детей 4-й степени недоношенности с весом менее килограмма.

В условиях больницы такого кроху помещают в специальный кювез, а врачи постоянно следят за его самочувствием.

После того, как малыш научится сам дышать и наберёт вес, его выписывают домой, где ухаживать за ним будет в основном мама.

Как правило, первые месяцы ухода за недоношенным малышом у всех членов семьи сопряжены со многими трудностями, появляющимися из-за страхов, отсутствия опыта и точной информации об особенностях развития таких крошек.

Недоношенный ребёнок: физиология, развитие, уход

Ребёнок, родившийся преждевременно, внешне сильно отличается от своих сверстников, появившихся на свет в срок.

У него полностью отсутствует подкожный жир, поэтому выглядит он очень худеньким. Кожа у такого крохи совсем тонкая, сморщенная, практически полностью покрыта лёгким пушком. Головка недоношенного малыша кажется непропорционально большой. Тоненькие ногти, мягкие ушки, располагающийся внизу живота пупок, гладкие, без рисунка ладошки и стопы – всё это со временем изменится.

Малыш окрепнет, подрастёт и внешне не будет абсолютно ничем отличаться от своих ровесников.

Сайт sympaty.net выяснил, что гораздо более опасными для жизни и здоровья недоношенных детей являются их физиологические особенности.

  1. Несмотря на то, что нервная система у детей, родившихся преждевременно, полностью сформирована, она ещё не готова полноценно функционировать, поскольку вокруг нервных волокон ещё не успели образоваться оболочки, по которым импульсы передаются различным органам. У таких малышей сосательный рефлекс часто бывает ослабленным. В некоторых случаях незрелость ЦНР у недоношенных может стать причиной развития судорожного синдрома, который склонен перерастать в детский церебральный паралич. Особенно высок риск подобного осложнения у детей последней степени недоношенности. Именно поэтому одним из важных моментов ухода за недоношенным ребёнком является периодическое посещение детского невропатолога.
  2. Внутренние органы раннего малыша не успевают созреть для нормальной работы, поэтому желтуха новорожденных у таких детей держится около месяца.
  3. Дыхание малышей, родившихся раньше срока, поверхностное и неровное. Связано это с тем, что их лёгкие расправляются плохо. Из-за этой особенности недоношенные малыши часто подвергаются респираторным заболеваниям. Поэтому очень важно ограждать кроху от любых источников инфекций и ни в коем случае не допускать попадания в детскую комнату сигаретного дыма. Кроме того, рекомендуется как можно чаще брать малыша на руки, а во время сна менять его положение, чтобы избежать застойных процессов в дыхательных путях.
  4. Особенности ухода за недоношенными детьми должны учитывать такой физиологический показатель, как терморегуляция, которая у незрелых малышей отсутствует. Поэтому очень важно постоянно следить за температурой тела крохи, не допускать его переохлаждения или перегрева.
  5. У ранних малышей ферментная система является несозревшей, у них часто возникают проблемы с пищеварением. Поэтому одним из самых важных моментов ухода за недоношенными детьми является грудное вскармливание. Именно мамино молоко помогает незрелым крохам набираться сил и противостоять различным инфекциям.
  6. Из-за того, что процесс минерализации костей ранних детей к моменту их рождения не успевает завершиться, риск развития рахита у них выше, чем у доношенных деток. Поэтому для профилактики незрелым крохам назначают витамин D.

Уход за недоношенными детьми дома должен обязательно учитывать все вышеперечисленные физиологические особенности. При его правильном осуществлении малыш будет развиваться в соответствии с нормой, установленной для недоношенных детей.

Развитие недоношенных детей зависит от того, на каком сроке они появились на свет.

Как правило, первое время такие детки отстают от доношенных сверстников на 1-2 месяца. Примерно к полугоду исчезает разница в психомоторном развитии ранних деток, а к году – в физических показателях.

Поэтому вопрос, как ухаживать за недоношенным ребёнком, скорее всего, будет волновать родителей только первые несколько месяцев жизни крохи.

Уход за недоношенным ребёнком дома

Первые месяцы после выписки из больницы малышу, родившемуся раньше срока, необходимо обеспечить комфортную температуру и полную изоляцию от каких-либо источников инфекции. Вся программа выхаживания незрелого крохи должна состоять из нескольких основных пунктов.

  • Температурный режим и влажность воздуха. В комнате, где будет находиться кроха, должно быть достаточно тепло – примерно +25⁰С. Кроме того рекомендуется использовать резиновые грелки, обёрнутые полотенцем или пелёнкой, с температурой воды +60⁰С. Две грелки нужно положить поверх одеяла по левую и правую стороны крохи на расстоянии ладони от него. Одну из грелок следует разместить под одеялом в ногах малыша. Эта мера не позволит ребёнку замёрзнуть. Детскую комнату необходимо проветривать не реже, чем через каждые три часа. Влажную уборку помещения проводить нужно ежедневно. Влажность воздуха в детской комнате должна быть примерно 50%. Чтобы этот показатель было проще контролировать, рекомендуется приобрести гигрометр и расположить его рядом с кроваткой малыша на высоте 1,5 метра от пола. Температурный режим является главным моментом в уходе за недоношенным ребёнком и имеет особо важное значение в первый месяц жизни крохи.
  • Кормление. Очень важно кормить недоношенного кроху именно грудным молоком, поскольку оно обеспечивает его всеми необходимыми веществами и защищает от инфекций. В отличие от доношенных детей, незрелых малышей следует кормить не по требованию, а через каждые 3 часа. Ночные кормления должны проводиться в том же режиме, что и дневные. Если малыш спит, его нужно разбудить для кормления, слегка потеребив за ушко или носик.
  • Контакт с матерью. В вопросе, как правильно ухаживать за недоношенным ребёнком, очень важным является его близость с мамой. Для того, чтобы ранний малыш меньше болел и быстрее рос, рекомендуется обращаться к так называемому методу «кенгуру». Суть метода заключается в выкладывании голенького малыша на обнажённый мамин живот, где, прикрытый сверху тёплым одеяльцем, он проводит большую часть дня.
  • Прогулки. Малыша, родившегося с весом более 1,5 кг можно начинать выгуливать уже через 2 недели после его появления на свет. Но лишь при условии, что на улице будет стоять тёплая погода с температурой воздуха не ниже +22⁰С. Первый раз гулять можно не дольше 10 минут. Каждый день длительность прогулки можно увеличивать на 5 минут.
  • Купание. Говоря о том, как ухаживать за недоношенным, нельзя упустить вопрос гигиены. Детей с весом при рождении более 1,5 кг разрешается купать примерно через 10 дней после родов. Для купания необходимо использовать только кипячёную воду с температурой 38⁰С. В помещении, где будут купать кроху, должно быть не холоднее 25⁰С. В воде малыш должен находиться буквально 4 минуты. После купания его необходимо быстренько завернуть в тёплое полотенце, аккуратно промокнуть его кожу.

Очень важно также делать малышу массаж, выполнять с ним простую гимнастику. Маме, которая хочет как можно лучше ухаживать за недоношенным ребёнком, рекомендуется носить его на руках, разговаривать с ним, петь ему песенки.

Несмотря на то, что на это малыш внешне никак не реагирует, он чувствует и понимает, что так мама проявляет свою любовь.

И вообще, мамина любовь – это самый важный момент в уходе за недоношенным ребёнком. Если мама будет всем сердцем любить своего малыша и верить в то, что всё у них будет хорошо, то в скором времени так всё и произойдёт.

——
Автор – Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.