Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

Содержание

Беременность после внематочной беременности: можно ли повторно забеременеть и как правильно к этому подготовиться?

Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз. 

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

  • В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
  • Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.

 

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

  • Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

  • После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

  • Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

  • Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.

  • Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

  • воспалительные заболевания.

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям. 

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

  • перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
  • слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
  • опухоли или аномалии развития половых женских органов;
  • неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.

На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.

С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.

Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.

Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.

Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции. 

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.

Как забеременеть после внематочной беременности

Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

Сегодня с проблемой эктопической (внематочной) беременности сталкиваются многие женщины.

Данное явление сложно назвать болезнью, это патология, возникающая при неправильном прикреплении плодного яйца.

Считается, что зачатие ребёнка после этого невозможно, но это не так.

Забеременеть после внематочной беременности вполне реально, главное чётко соблюдать предписания лечащего гинеколога и правильно подготовить организм.

Это необходимо для того, чтобы избежать рецидива патологии и не нанести ущерб здоровью женщины.

Особенности внематочной беременности

Зачатие происходит посредством слияния эакулята и яйцеклетки. Обычно это происходит в маточной (фаллопиевой) трубе.

В норме после оплодотворения плодное яйцо опускается в маточную полость, где крепится за эндометрий детородного органа при помощи ворсинок.

После закрепления зародыш уже развивается в матке на протяжении последующих 9 месяцев.

При внематочной беременности оплодотворение происходит, но плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы и начинает развиваться там. Данное место не предназначено для вынашивания ребёнка.

Фаллопиевы трубы очень тонкие (не более 2 мм), поэтому развиваться и расти в них, прижившийся эмбрион не может. Когда он увеличится в размерах, то спровоцирует разрыв органа.

Данный процесс имеет негативные последствия для женщины. Во-первых, при разрыве маточная труба удаляется оперативным методом и у представительницы прекрасного пола становится вдвое меньше шансов забеременеть.

Во-вторых, подобный процесс вызывает острые болевые ощущения и кровотечение, которое может спровоцировать летальный исход женщины.

Поэтому очень важно знать основные признаки эктопической беременности, ведь пока труба не лопнула, эмбрион из нее можно изъять посредством проведения лапароскопии.

Схема внематочной беременности

Это операция, подразумевающая не разрез мягких тканей, а её прокол специальным оборудованием. Проведение лапароскопии в большинстве случае помогает сохранить фаллопиеву трубу.

Разрыв может произойти на разных сроках. Это зависит от места прикрепления плодного яйца.

Если эмбрион закрепился в середине органа, то труба может лопнуть уже на 6 неделе развития зародыша. В диаметре орган не больше 2 мм, а в 4 недели зародыш становится размером в 1 мм, поэтому, как только его параметры превысят просвет маточной трубы, она лопнет.

Если эмбрион прикрепился в верхней части органа, то разрыв возможет на 8 неделе. При закреплении зародыша в нижнем отделе трубы, внематочная беременность может протекать до 3 месяцев.

Это связано с тем, что часть органа, сближающегося с маткой, имеет более большой диаметр. В такой ситуации эмбрион может вырасти до 5 мм.

Разрыв характеризуется такими симптомами, как:

  1. Острая боль внизу живота.
  2. Снижение артериального давления и пульса.

Иногда женщины при разрыве теряют сознание.

Лечение после внематочной беременности

Сегодня вовремя выявленная внематочная беременность лечится медикаментозной терапией при помощи Метотрексата.

Это препарат, блокирующий синтез фермента дегифрофолата-редуктазы.

Данный препарат используется крайне редко по причине новизны. Многие гинекологи не доверяют эффективности Метотрексата, хотя клинически она была доказана.

Данный препарат запрещается применять в таких случаях:

  • Грудное вскармливание.
  • ВИЧ.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.

Побочные эффекты от приёма Метотрексата:

  1. Боль в области малого таза.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Головокружение.
  5. Высокая утомляемость.
  6. Нарушение функциональности печени.
  7. Пневмония.
  8. Гастрит.
  9. Энтерит.
  10. Стоматит.
  11. Диспепсия.

Сегодня к сожалению внематочная беременность диагностируется уже на весьма поздних сроках.

Виной этому не медики, а сами женщины, которые при отсутствии ярко выраженных симптомов не посещают гинеколога, зная, что уже находятся в положении.

Поэтому медицинским работникам приходится применять лапаротомию. В ходе операции делается разрез в абдоминальной стенке, затем проводится легирование сосудов и иссечение фаллопиевого органа.

После удаления одной трубы при внематочной беременности шанс забеременеть снижается ровно в 2 раза.

Цефуроксим для снятия воспаления после операции по внематочной беременности

Непосредственно после операции женщине назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Зачастую прописываются такие препараты, как:

  • «Тиенам».
  • «Цефуроксим».
  • «Метринидазол».

Также потребуется инфузионная терапия. Она подразумевает под собой капельное введение или вливание внутривенно биологических жидкостей для нормализации водно-электролитного баланса в организме. В среднем инфузионная терапия длится не больше 7 дней.

Затем применяются внутримышечные инъекции. Женщине вводятся ферментные препараты, помогающие предотвратить появление спаек после проведенной операции.

Через 7 дней после оперативного вмешательства пациентке назначают физиотерапию.

Одной из самых популярных и эффективных процедур является лазеротерапия. Она улучшает кровообращение в детородных органах, ускоряет заживление тканей после операций.

Лазерная терапия для восстановления детородных органов после операции по внематочной беременности

Также нередко применяется магнитотерапия. Она заключается в воздействии магнитного прибора на переднюю брюшную стенку.

Для реабилитации также назначается электрофорез. Данные метод обеспечивает поступление из лекарственных средств йода, цинка, лидаза и амидопирина в ткани.

После внематочной беременности через 2 месяца рекомендуется провести диагностическую лапароскопию для оценки состояния органов малого таза. Если в ходе исследования обнаружены патологические процессы, то женщина сначала проходит лечение, а затем уже планирует зачатие малыша.

Диагностика причин аномалии

Чаще всего эктопическая беременность наступает из-за непроходимости маточных труб.

Диагностировать данную патологию можно при помощи гистеросальпингографии.

Выявление внематочной беременности с помощью гистеросальпингографии

Также причинами патологии становится:

  1. Аномалии фаллопиевых труб.
  2. Приём гормональных препаратов без контроля врача.
  3. Эндометриоз наружных половых органов.
  4. Образования в придатках матки.
  5. Туберкулёз фаллопиевых труб
  6. Спайки.
  7. Перенесенные ранее аборты.

Большая часть причин диагностируется по анамнезу, а некоторые видны на УЗИ.

Этапы диагностики эктопической беременности:

  • Гинекологический осмотр.
  • Сдача анализа крови на гемоглобин, ХГЧ, гемократита.
  • Прохождение УЗИ.

Через сколько можно беременеть после болезни

Забеременеть после внематочной беременности вполне реально. Но необходимо выдержать определённый временной промежуток.

Обычно гинекологи советуют, что беременность после внематочной с сохранением трубы должна наступать не раньше 6 месяцев.

Такой перерыв необходим организму для восстановления после лапароскопии. Также 6 месяцев вполне достаточно, чтобы гормональный фон стабилизировался.

Диагностирование внематочной беременности на УЗИ

В решении про зачатие стоит также обращать внимание на психологическое состояние девушки.

Если после эктопической беременности она пережила шок или травму, то не стоит спешить. Женщина на подсознательном уровне будет снова программировать свой организм на неблагополучный исход.

После внематочной беременности с удалением трубы желательно не задумываться о детях минимум год.

Подготовка

После перенесенной операции гинеколог рекомендует женщине предохраняться на протяжении полугода. Способ контрацепции выбирается по желанию представительницы прекрасного пола.

Но чаще всего для нормализации гормонального фона выписываются противозачаточные таблетки. Основные компоненты препарата угнетают функциональность яичников, поэтому у женщины не происходит овуляция.

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего выписываются женщинам, которые хотят забеременеть после внематочной с одной трубой.

Это делается для того, чтобы после приема препаратов усилить функциональность гонад, то есть заставить их производить большее количество яйцеклеток, требуемых для оплодотворения.

Если женщина перестает пить гормональные противозачаточные таблетки за 1 – 2 месяца до зачатия, то забеременеть после внематочной беременности быстро ей вполне удастся. Но стоит помнить, что при удалении одной из фаллопиевых труб, вторая должна быть абсолютно здоровая.

Фемостон для усиления функциональности гонад

Если в ней имеются спайки, то стимуляция яичников приведет к повторной эктопической беременности.

При чрезмерном выделении яйцеклеток и увеличении овуляционной фазы оплодотворение происходит в 2 раза быстрее, но если в трубе имеются преграды для опущения эмбриона, то плодное яйцо опять закрепится на стенке маточного органа.

Поэтому перед таким способом быстрого оплодотворения стоит провести ряд анализов и исследований, которые подтвердят хорошую структуру фаллопиевой трубы и отсутствие противопоказаний к оплодотворению.

Если после внематочной беременности через 3 месяца у женщины наблюдается нормальное движение яйцеклетки, то можно приступать к зачатию, при условии, что все показатели анализов в норме.

Факторы, влияющие на успех зачатия

Чтобы забеременеть после внематочной беременности нужно сразу же после операции пройти полный курс лечения.

Терапия приостанавливает спаечный процесс, то есть уничтожает «преграды» в фаллопиевой трубе.

Для того чтобы зачать ребенка после внематочной беременности через месяц требуется пройти процедуру гидротурбации.

Процесс гидротурбации для подготовки женщины к повторному зачатию

Она подразумевает под собой введение ферментных растворов в фаллопиевы трубы для рассасывания образовавшихся спаек. П

роцедура делается исключительно под контролем ультразвукового исследования.

Обратите внимание!

Согласно отзывам после внематочной беременности желательно каждый месяц делать ультразвуковое исследование для отслеживания роста фолликула и определения овуляционной фазы.

Анализы

При подготовке к зачатию стоит сдавать анализы, которые подтвердят, что женщина здорова и готова выносить ребёнка.

Изначально гинеколог берет мазок на исследование патогенной микрофлоры.

Также стоит сдать анализы на такие инфекции, как:

  1. Герпес.
  2. Микоплазма.
  3. Цитомегаловирус.
  4. Хламидиоз.
  5. Уреаплазмоз.
  6. Токсоплазмоз.
  7. Краснуха.

Также потребуется сдача анализов на такие гормоны:

Заключение

Зачатие возможно даже при наличии одной маточной трубы.

Главное, чтобы в ней не было полипов и спаек, которые мешают прохождению плодного яйца к матке.

Как забеременеть после удаления труб и придатков

Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

Возможно ли наступление беременности после внематочной беременности, завершившейся удалением маточной (фаллопиевой) трубы – вот вопрос, который волнует всех женщин, недавно перенёсших столь травматичную для репродуктивного здоровья операцию.

Существует ошибочное мнение, что зачатие ребёнка не возможно. Это наносит ощутимый удар по психологическому здоровью женщины.

В этой статье мы разберёмся, возможно ли зачать и выносить малыша после удаления маточной (фаллопиевой) трубы вследствие внематочной беременности.

Удаление фаллопиевых труб – приговор?

Функции маточных или фаллопиевых труб – захватывать во время овуляции созревшую яйцеклетку и продвигать её по направлению к матке для её дальнейшего оплодотворения. Если оплодотворение произошло раньше времени или яйцеклетка перестала двигаться, наступает внематочная беременность.

При удалении одной из труб, другая сохраняет свою функциональность, а значит, овулированная яйцеклетка будет захвачена и подготовлена к оплодотворению. Однако вызревание половых клеток происходит в яичниках поочередно, поэтому у женщин, перенёсших подобную операцию, овуляторный цикл чередуется с ановуляторным. В последнем случае зачатие ребёнка не возможно.

Важно! Женщины, перенёсшие операцию по прерыванию внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев становятся матерью, способны зачать и выносить ребёнка.

Однако шансы забеременеть после внематочной беременности у них несколько ниже, так как нормальный овуляторный менструальный цикл чередуется с ановуляторным, когда созревшая яйцеклетка не захватывается из-за удаления маточной (фаллопиевой) трубы.

Если в ходе операции были удалены обе маточных трубы, пациентки в 100% бесплодны.

Что нужно знать перед планированием беременности

Прежде всего, после удаления фаллопиевых труб пациентка должна полностью соблюдать требования и рекомендации лечащего врача.

Действия врача в послеоперационном периоде направлены на предотвращение осложнений: образование спаек, перекрутов маточной (фаллопиевой) трубы, инфицирования органов малого таза.

При возникновении данных процессов, как правило, поражаются сразу несколько органов, в том числе и единственная маточная труба. В этом случае беременность в дальнейшем не возможна.

Важно! В послеоперационном периоде нужно проходить ультразвуковое обследование не менее 2-3 раз. При этом врач даёт заключение о проходимости сохранённой маточной (фаллопиевой) трубы, наличия осложнений и о процессе заживления.

Кроме того, ультразвуковое обследование позволяет судить о состоятельности послеоперационного рубца на матке. При его не заживлении, воспалении или истончении наступление беременности невозможно, так как создаётся высокий риск разрыва матки на поздних сроках или в процессе родов.

Поэтому, первые полгода (иногда больше) в интересах женщины применять контрацептивные средства. Подобрать наиболее удобный контрацептив, оценить его эффективность поможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться весь этот период.

Если забеременеть после внематочной беременности не получается, научитесь определять дату овуляции – это день, когда яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость для оплодотворения. Существует масса тестов для определения дня овуляции:

  • Календарный метод – при менструальном цикле в 28 дней овуляция приходится на 14 день после первого дня последней менструации.
  • По ощущениям – во время овуляции незначительные тянущие боли внизу живота.
  • С помощью специальных проборов, которые продаются в любой аптеке.
  • На осмотре у гинеколога. При обследовании опытный врач без труда сможет определить фазу цикла и день овуляции.
  • С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ мониторе видна созревшая яйцеклетка больших размеров, окружённая фолликулом. При овуляции фолликул лопается, при этом за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости.

Забеременеть не удаётся при ановуляторном цикле и если имеются спайки или перекруты маточной трубы вследствие операции по удалению внематочной беременности.

Спайки обнаруживаются при метросальпингографии и гидросонографии. Всем пациенткам, которым недавно была сделана операция по удалению маточных (фаллопиевых) труб, рекомендуется пройти данные обследования.

Особенности вынашивания

Беременные после операции по удалению маточной трубы наблюдаются чаще у акушера-гинеколога. Это связано с тем, что после операции остаётся рубец. Всю беременность проводится УЗИ-контроль за состоянием рубца и его состоятельностью. От этого зависит, каким путём будут проходить роды.

В остальном беременность протекает так же, как и нормальная физиологическая.

Каким способом рожать

Выбор метода родоразрешения – серьёзное решение, которое лежит на плечах врача гинеколога. В большинстве случаев предпочтение отдают кесареву сечению, решая не рисковать здоровьем женщины. Однако и с послеоперационным рубцом на матке после внематочной беременности возможны самостоятельные роды.

Подводим итоги

Зачатие ребёнка и роды после удаления маточных (фаллопиевых) труб вследствие внематочной беременности возможны.

Однако если в ходе операции были удалены обе трубы либо вторая труба заросла спайками, то овуляция в этом случае не происходит, а значит, и ребёнка зачать не получится.

В этом случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.

Возможно ли забеременеть снова, если была внематочная

Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери.

Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании.

Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.

Чем опасна внематочная

В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям.

Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке.

Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.

Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.

  1. Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
  2. При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
  3. Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.

Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется.

Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы.

Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.

Когда можно планировать беременность

В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва.

Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию.

Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.

Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность.

Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя.

Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.

Возможные трудности следующего зачатия

Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия.

Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое.

Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.

Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.

Как планировать зачатие после внематочного развития плода

Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.

Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца.

Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений.

Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.

Контрацепция

Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции.

После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода.

Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.

При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи.

Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр.

Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.

Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:

  • Определить гормональный статус;
  • Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
  • Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.

Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.

Диагностическое лапароскопическое исследование

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.

Гидросонография

Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.

Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.

Метросальпингография

Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.

Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.

Как забеременеть с одной трубой

Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.

  • Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
  • Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
  • Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.

Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.

Ультразвуковой контроль овуляции

Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.

Струйные овуляторные тесты

Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность.

В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток.

Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.

Базальные графики

Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно.

Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры.

По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.

Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.

Циклические преобразования в организме

Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.

При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.

Беременность все равно не наступает – что делать

Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?

  1. Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
  2. Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.

Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности: шансы и рекомендации

Есть ли внематочная беременность. Возможность наступления беременности после сохранения трубы

  • 10 Марта, 2019
  • Беременность
  • Бондарь Федор

Внематочная беременность, а также результат выполненной операции по удалению пораженной трубы обычно переносятся довольно тяжело. Однако медицина постоянно развивается, и женщина даже после ранее пережитой патологии может через некоторое время задуматься о вынашивании здорового ребенка.

В этом случае возникает вполне конкретный вопрос, как эффективно и правильно спланировать следующее зачатие, чтобы в будущем внематочная беременность не повторилась, а сама женщина полностью не потеряла и вторую маточную трубу, полностью лишившись шанса последующего рождения детей.

Особенности планирования беременности

Через сколько после внематочной можно забеременеть? После истечения 6 месяцев желательно. Так рекомендуют врачи. Если у дамы не так давно произошла внематочная беременность, и если в недавнем времени была выполнена операция, последующее зачатие, скорее всего, наступит через определенное время, причем порой на это уходит не один год. Как минимум, нужно подождать 6 месяцев.

Шансы на здоровую беременность в разы увеличиваются при стабильной овуляции у женщины, поскольку после внематочной операции овулировать могут оба яичника, однако возможность оплодотворения повторно будет выпадать всего 4-6 раз в год.

Но бывают и совершенно обратные ситуации, когда женщина может зачать спустя полгода-год после оперативного вмешательства – здесь все будет зависеть от здоровья и иммунитета пациентки, проходимости уцелевшей после операции трубы, а также уровня подготовленности ее организма к будущему вынашиванию плода.

Но даже если беременность не произошла, не стоит горевать по этому поводу – молодой паре нужно более тщательно и серьезно подойти к вопросу планирования последующего зачатия.

Оральные препараты

Главной рекомендацией женщине, не так давно пережившей внематочную беременность и операцию, будет предохранение на протяжении полугода от возможной беременности.

Чаще всего гинекологи прописывают пациенткам противозачаточные таблетки – в основном это комбинированные оральные контрацептивы.

Стоит знать, возможно ли забеременеть после внематочной беременности, если принимать такие средства? Ответ определенно — да.

Кроме того, выравнивается гормональный фон, ранее нарушенный наступившей беременностью вне полости матки, вследствие чего вынашивание ребенка будет более спокойным и удачным. Низкодозированная контрацепция не будет причинять организму женщины никакого вреда, при ее применении нет необходимости выполнять какие-то особые условия или делать перерывы.

Спирали

Спирали в такой ситуации не рекомендовано использовать, поэтому исключительно таблетки смогут обеспечить надежность. Отмечается, что при использовании гормональной контрацепции яичники начинают функционировать более активно, в результате чего беременность после удаления трубы матки может наступить намного быстрее.

Этинилэстрадиол

После патологической беременности гинеколог назначает женщине различные лекарственные средства, но многие люди ошибочно полагают, что выбирать их следует с учетом гормонального фона.

Так, изначально врач рекомендует комбинированную оральную контрацепцию, содержащую небольшую дозу этинилэстрадиола – препараты «Новинет», «Линдинет», «Логест», «Жанин» или «Ярина».

Прием медицинских средств начинают после начала менструации, которая следует за операцией, так как до этого сексуальные отношения не рекомендованы.

Дальнейшие действия

Женщинам, которые планируют выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки, необходимо обязательно пройти ряд гинекологических обследований. После операции остается одна труба в матке, и чтобы ситуация в будущем не повторилась, следует максимально предотвратить ее вновь.

Следует знать

Желая забеременеть в скором времени, женщина должна выполнить ряд процессов:

  • вылечить имеющиеся инфекции;
  • при наличии спаек, их нужно устранить с помощью лазера;
  • выполнить УЗИ труб матки, а также определить их состояние;
  • нормализовать при необходимости гормональный фон;
  • пройти санаторное или курортное лечение.

Полноценное обследование стоит пройти сразу обоим родителям, чтобы понять вероятность беременности после внематочной беременности, своевременно выявить всевозможные скрытые инфекции, поскольку они могут передаваться при половом контакте. И не важно, что кто-то из пары чувствует уверенность, что подобного больше не произойдет.

Известно, что некоторые скрытые инфекции до определенного момента могут никак себя не выдавать, годами развиваясь в организме, вызывая хроническое воспаление труб матки, а также формирование спаек. Разве что у женщины могут появиться проблемы с наступлением последующей беременности.

Именно образовавшиеся спайки могут препятствовать продвижению по трубе яйцеклетки с плодом – они будут задерживать в трубе яйцеклетку, приводя к последующей патологической внематочной беременности.

При возникновении проблем в здоровой трубе беременность вне матки может повториться снова, что может стать причиной необходимости удаления оставшейся трубы и невозможности больше забеременеть естественным путем.

Необходимые обследования

Чтобы знать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, женщина должна пройти исследование ее проходимости – гистеросальпингографию. Во время процедуры в шейку матки хирурги вводят катетер, имеющий канюлю, а через него в дальнейшем пропускают специальный раствор на основе воды, который заполняет полость матки и ее трубы. Далее нужно сделать несколько снимков на рентгене.

При нормальной проходимости раствор будет перетекать в полость брюшины, заполняя уцелевшую трубу. Если же будет отмечаться непроходимость трубы, водный раствор будет останавливаться около образовавшейся спайки. При здоровой трубе женщине можно пробовать беременеть, но если обнаружена патология, нужно выполнить лапароскопию – хирургическое рассечение трубных спаек.

Но не всегда трубы матки будут проверять на их проходимость, так как состояние здоровой трубы матки оценивает хирург непосредственно при выполнении операции. Если оно неудовлетворительное, стоит незамедлительно выполнить лапароскопию, цель которой – полностью восстановить проходимость уцелевшей трубы.

Отслеживание овуляции

Можно ли забеременеть после внематочной беременности — вопрос, волнующий пациенток, переживших эту проблему. Как утверждают доктора, женщина вполне может выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки. Считается, что у женщин, не страдающих заболеваниями репродуктивной системы, овуляция проходит попеременно в разных яичниках. Однако лидирует всегда только один из них.

Хорошо, когда лидером окажется яичник, располагающийся со стороны уцелевшей трубы. При такой ситуации оплодотворение наступает гораздо быстрее. Женщина должна уметь определять собственную овуляцию, поскольку это будет существенно увеличивать возможность наступления здоровой беременности после внематочной.

Чтобы отследить овуляцию и узнать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, применяют такие способы:

  1. Использование специальных овуляционных тест-систем. Но стоит учитывать, что это довольно затратный метод, поскольку стоят такие системы недешево, а на протяжении цикла нужно будет использовать примерно 6 тестов.
  2. Наиболее бюджетным вариантом будет процесс определения базальной температуры, поскольку он не требует финансовых затрат. Это не очень надежный способ отслеживания овуляции, испытанный многими женщинами.
  3. Фолликулометрия представляет собой очень информативный ультразвуковой мониторинг развития фолликулов, определения толщины эндометрия матки в конкретной фазе менструации, а также отслеживание перехода фолликула в желтое тело. Стоит отметить, что это наиболее точный метод определения наступления овуляции, который позволяет отслеживать динамические изменения в яичниках и, собственно, матке.
  4. Собственные ощущения: при овуляции внизу живота или в стороне созревающей яйцеклетки могут появляться ноющие болезненные ощущения. Также у женщины могут происходить выделения, не имеющие запаха, и которые по структуре напоминают белок яйца.

Если правильно определить овуляцию, женщина может быть оплодотворена, даже если перед этим у нее произошла внематочная беременность. В этот период молодой паре нужно соблюдать активную половую жизнь с приподнятием таза после сексуального контакта, чтобы сперма лучше проникала во влагалище.

Влияние стресса

Неудачная беременность, несомненно, является довольно сильным стрессом для организма женщины, а также для ее психического состояния: в ней поселяется тревога из-за того, что она не сможет больше стать матерью. Вследствие этого у пациентки может развиваться психологическое бесплодие.

Самостоятельно преодолеть этот барьер сложно, поэтому важно, чтобы женщина обратилась за помощью к психологу, который уверит клиентку в том, что можно забеременеть после внематочной беременности даже с одной уцелевшей маточной трубой.

А если не получается?

Не стоит думать, можно ли забеременеть после внематочной беременности? Ведь все реально, стоит набраться терпения и сил.

Если труба обладает достаточной проходимостью и если овуляция происходит вполне нормально, а овулирующая яйцеклетка выделяется регулярно, но зачатие не происходит даже спустя 1-3 года, доктора рекомендуют отдохнуть, не очень зацикливаться на проблеме.

Если женщина не может зачать ребенка с одной здоровой трубой матки, пациентке можно поставить бесплодие. При такой ситуации следует полноценно обследовать пару, особенно на нормальное функционирование их репродуктивных органов.

Если в сперме мужчины отмечается небольшое количество живых сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, что встречается нередко в наше время, рекомендуется выполнить процедуру ИКСИ. Она представляет собой концентрирование спермы, которая искусственно подсаживается в матку во время активной овуляции. Конечно же, это значительно повысит шанс женщины быстрее забеременеть.

Если отмечается утрата проходимости здоровой трубы вследствие определенного патологического процесса и воспаления или если ранее случалось более одной внематочной, из-за чего у женщины потеряны обе трубы, оптимальным выходом будет искусственное оплодотворение, проводимое в наше время в центрах репродуктологии.

Примечательно то, что эту процедуру проводят совершенно бесплатно для нуждающихся пар, ее включили в полис ОМС, и выполняется после тщательной подготовки и качественного обследования.

При такой ситуации наличие и показатели проходимости труб особо не важны, так как яйцеклетки после их выращивания в яичниках искусственно оплодотворяют живыми сперматозоидами. После этого эмбрионы подсаживаются (внедряются) в матку, чтобы они могли дать ребенку жизнь. Вероятность беременности после внематочной беременности достаточно высокая.

Итог

В былые времена непроходимость, а также полное отсутствие труб матки, возникающие в результате внематочного зачатия, считали приговором для любой женщины. Но в наше время, благодаря развитию медицины, есть реальный шанс забеременеть после внематочной беременности, причем не раз, без особых проблем!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.