Что делать если на руку попала кислота. Что делать при химическом ожоге руки? Какие ожоги нельзя промывать водой

Содержание

Химический ожог кожи: каким средством лечить повреждение на руках в домашних условиях и как оказать первую помощь

Что делать если на руку попала кислота. Что делать при химическом ожоге руки? Какие ожоги нельзя промывать водой

Взрослые чаще получают повреждения в производственных условиях при несоблюдении правил безопасности и осторожности во время работы с высококонцентрированными агрессивными реагентами.

У детей поражение химическим веществом происходит в бытовых условиях.

Причины

Получить химический ожог кожи можно при контакте с различными соединениями, включая:

  • средства бытовой химии;
  • пестициды, минеральные удобрения;
  • горючие смеси (бензин, керосин);
  • битум (имеет высокую температуру, плотно прилипает к ткани, коже);
  • фосфор;
  • соли тяжелых металлов (азотнокислое серебро, хлористый цинк);
  • щелочи (гидроксид калия);
  • кислоты (соляная, уксусная, серная):
  • некоторые лекарственные средства при неправильном применении, превышении доз (к примеру, при использовании неразбавленного Димексида).

Степени

В зависимости от обширности и глубины повреждения выделяют 4 степени химического ожога кожи:

  1. Повреждение затрагивает только верхний эпидермис. Травма неопасна, быстро и легко заживает, не требует стационарного лечения.
  2. Повреждается эпидермис и дерма до сосочкового слоя. Целостность основных нервных волокон и кровеносных сосудов сохраняется.
  3. Третья степень классифицируется на две подгруппы. Степень 3а характеризуется поражением эпидермиса, дермы, включая сосочковый слой, кровеносных сосудов. При ожоге 3в степени кожа сжигается до клетчатки.
  4. Поражение затрагивает глубокие ткани – подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, иногда и кости.

При ожоге 3 и 4 степени госпитализация в стационар должна проводиться незамедлительно, поскольку травма угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Признаки

Симптомы химического ожога зависят от глубины поражения кожного покрова. Основными проявлениями травмы у взрослых и детей выступают:

  • боль, ощущение жжения;
  • покраснение и отечность кожи;
  • местное повышение температуры;
  • волдыри (при 2 степени ожога);
  • открытая бурая или темная рана либо большой пузырь с геморрагическим (кровянистым) содержимым (при 3 степени повреждения);
  • нарушение чувствительности (при глубоком повреждении, затрагивающем нервные окончания).

При химическом ожоге, наряду с местными проявлениями, возникают слабость, тошнота, симптомы интоксикации.

Некоторые признаки химического ожога помогают специалистам определить, воздействие какого вещества привело к травме. Так, при воздействии кислоты:

  • серной – кожа белеет, затем становится серой, потом приобретает темный землистый оттенок;
  • соляной – кожный покров поврежденного участка желтый;
  • азотной – желто-салатовый цвет кожи, постепенно переходящий в коричневый;
  • карболовой – побеление кожи, быстрое появление бурых пятен;
  • уксусной – пятна на коже грязно-белого цвета.

По мере заживления на поверхности раны образуется струп (корочка). По его характеру также можно определить, воздействие какого класса веществ вызвало ожог.

Воздействие кислотой не только разрушает, но и вызывает сильное обезвоживание тканей, поэтому струп будет сухим и плотным, а область повреждения четко видна. Щелочи очень быстро проникают в глубокие слои дермы, поскольку способны растворять жировые и белковые компоненты клеток.

В этом случае травма охватывает большую площадь кожного покрова, струп мягкий, область поражения не имеет четких границ.

Первая помощь

Обязательным является своевременное оказание первой помощи при химических ожогах. Быстрота реакции пострадавшего и окружающих, их правильные действия в первые минуты после получения травмы помогут избежать осложнений и обеспечат более быстрое лечение и восстановление в дальнейшем.

Доврачебная помощь при химических ожогах кожи сводится к таким действиям:

  1. Убрать (снять или срезать) одежду, пропитанную реагентом, затем смыть химическое вещество с кожного покрова под струей воды (жидкость должна стекать, а не оставаться на теле). Важно следить, чтобы пораженный участок кожи не соприкасался с другими предметами (к примеру, с раковиной). Категорически запрещено вытирать область ожога полотенцем.
  2. Смывать химическое вещество нужно не менее 30 минут, а при ожоге щелочью – дольше. Соединения фтора промываются от 40 минут до 3 часов. Если вещество находилось на коже дольше 15 минут, также необходимо длительное промывание.
  3. При возникновении жжения промыть пораженный участок повторно. Критерием того, что вещество полностью удалено с поверхности кожи, является исчезновение специфического запаха.

Химические реагенты в форме порошка сначала нужно удалить салфеткой, и только затем проводить промывание. Иначе порошок растворится в воде, образуя агрессивную жидкость.

Если природа вещества неизвестна, промывать раневую поверхность можно только водой. Исключение составляют известь и органические соединения алюминия – при их контакте с водой поражающее действие только усилится.

После промывания на пораженный участок накладывается стерильная сухая повязка (работники скорой помощи в некоторых случаях используют повязку, пропитанную новокаиновым раствором). Мази и антисептические растворы наносить нельзя, чтобы не затруднять дальнейшую врачебную диагностику – определение глубины и степени поражения.

Обязательно нужно дать пострадавшему сильнодействующее обезболивающее: в некоторых случаях боль настолько сильна, что может вызвать болевой шок и потерю сознания.

Правильно оказанная первая помощь понижает тяжесть состояния на одну степень, а неправильные действия при химических ожогах – повышают.

Если известно от контакта с каким веществом произошел ожог, можно нейтрализовать его действие антидотом:

  1. Если на кожу попала кислота, ее действие нейтрализуется слабо концентрированным щелочным раствором. Можно использовать мыльный или раствор соды (½ чайной ложки соды на 1 л воды).
  2. При ожоге щелочью для промывания используется слабый раствор кислоты (лимонной, уксусной).
  3. Если ожог вызван известью, в качестве антидота применяют 20% раствор сахара.
  4. Действие алюминия нейтрализуется керосином, бензином или спиртом.
  5. Карболовую кислоту можно обезвредить повязками с глицерином.
  6. Поражение кожи фенолом устраняется спиртом (40-70%) или водкой.

Лечение

Основной целью лечения становится активизация процессов регенерации и предотвращение инфицирования. Тактика терапии определяется степенью повреждения кожного покрова.

При поражении кожи 1, 2 и 3а степени лечение химического ожога проводится медикаментозными средствами, на поздних этапах заживления дополняется физиотерапией.

Более тяжелые поражения кожного покрова, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Медикаменты

Все терапевтические мероприятия осуществляются в ожоговом отделении травматологии. Медикаментозная терапия ограниченных ожогов заключается в накладывании на пораженную область повязок со специальными антисептическими составами или мазями. При поражении обширной поверхности местное лечение дополняют инфузионной, детоксикационной и антибактериальной терапией.

Местная обработка проводится для ускорения регенерации пораженных тканей и предупреждения инфицирования. Первое время после получения травмы используют такие местные средства от химических ожогов кожи:

  • водорастворимые мази с легкой текстурой (Синтомицин, Левомеколь, Офлокаин, Левосин);
  • антисептические растворы (Хоргексидин, Фурацилин);
  • пленкообразующие аэрозоли (Пантенол);
  • ферментные препараты (Химотрипсин, Стрептокиназа).

Нанесение антибактериальной и заживляющей мази при химическом ожоге способствует очищению раневой поверхности от отмерших тканей, ускоряет выздоровление. При легкой степени повреждения и на поздних этапах заживления, помимо перечисленных, можно использовать мази:

  • Аргосульфан;
  • Бепантен;
  • Спасатель.

Перед нанесением мази и накладыванием повязки руки нужно обязательно обработать антисептическим раствором – это поможет избежать занесения инфекции.

При тяжелом поражении кожи мази применяются на последних стадиях заживления. Помимо применения местных средств, в период реабилитации пациент должен выполнять другие назначения врача: делать упражнения и спать в определенной позе (это поможет уменьшить отечность), принимать седативные средства и препараты, активизирующие обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание пораженных тканей, стимулируют процессы регенерации, предупреждают вторичное инфицирование. При ожогах химическими веществами проводят:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвуковую терапию;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • магнитотерапию.

Операция

Операция при тяжелых ожогах чаще проводится в отдаленном (не раннем) периоде, то есть через определенный, достаточно долгий срок после получения травмы.

Существует несколько методов и техник проведения хирургического вмешательства. Выбор конкретного метода проводится индивидуально с учетом глубины и обширности поражения кожного покрова:

  1. Некротомия – иссечение образовавшегося струпа, позволяющее восстановить кровообращение в пораженной области. Это единственное оперативное вмешательство, которое может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза.
  2. Некрэктомия – тщательная очистка раневой поверхности от омертвевших тканей, позволяющая ускорить заживление и предотвратить гнойные процессы. Проводится при ограниченном поражении 3 степени. Разновидностью операции является поэтапная некрэктомия (осуществляется частями, позволяет легче переносить вмешательство при обширных поражениях кожи).
  3. Трансплантация – пересадка собственной либо донорской кожи; проводится при обширных площадях поражения.
  4. Ампутация – используется при крайне тяжелых повреждениях кожи конечности, затрагивающих мышцы, сухожилия, кости. Также операция может проводиться, если некроз распространяется на здоровые ткани либо когда другие методы не принесли результатов.

Осложнения после ожога

Химическое поражение кожного покрова может осложниться термическим ожогом при контакте с веществом, способным к самовозгоранию, или отравлением, если реагент является ядовитым.

При обширном и/или глубоком поражении у пострадавшего развивается ожоговая болезнь – комплексное нарушение функций органов и систем, спровоцированное травмой. Ожоговая болезнь обычно сопровождается:

  • шоком (первые 1-3 дня после травмы у пострадавшего отмечается сначала возбуждение, суетливость, на смену которым приходит вялость и заторможенность, тошнота, рвота, парез кишечника);
  • токсемией (развивается на 4 сутки после травмы, продолжается 2 недели, сопровождается нагноением раны, судорогами, бессонницей, нарушениями работы сердца, дисфункцией почек, острой почечной недостаточностью);
  • сепсисом (при развитии инфекционных осложнений).

Если не выполнять рекомендации врачей в период реабилитации, у пациента могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий, гетеротопическая оссификация (разрастание костной ткани в нетипичных местах).

Иногда развиваются поздние осложнения, возникающие уже после благополучного заживления раневых поверхностей. Могут возникнуть нарушения функции печени, токсический отек легких, пневмония, миокардит. Многие пациенты после перенесенного тяжелого химического ожога страдают депрессией, паническими атаками, истерическими припадками, что требует отдельного лечения у невропатолога, психиатра.

Как выглядит химический ожог кожи и методы лечения

Что делать если на руку попала кислота. Что делать при химическом ожоге руки? Какие ожоги нельзя промывать водой

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи.

Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их.

Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Степени ожогов и их симптомы

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Ожоги щелочные

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу.

Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Лечение дома

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Что делать нельзя

При ожоге запрещено:

  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

Можно ли мочить ожог водой и промывать обожженное место

Что делать если на руку попала кислота. Что делать при химическом ожоге руки? Какие ожоги нельзя промывать водой

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи.

Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов.

Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

  • Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
  • Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
  • Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
  • Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

  • Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
  • Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
  • Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

  • Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
  • Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
  • Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
  • Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку.

Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи.

При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

  • Силкопласт;
  • Бранолинд;
  • Космос;
  • Паропран и т.д.

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

  • первая – 2-3 дня;
  • вторая – 7-10 дней;
  • 3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

  • нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
  • железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
  • алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

  • гнойное воспаление;
  • аллергические реакции;
  • лимфаденит;
  • гангрену;
  • трофические язвы;
  • абсцессы;
  • флегмону;
  • заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Первая помощь при ожоге кислотой

Что делать если на руку попала кислота. Что делать при химическом ожоге руки? Какие ожоги нельзя промывать водой

Химический ожог может случиться в промышленных и бытовых условиях. Способствует проблеме контакт с агрессивными веществами. При ожоге кислотой первая помощь позволяет предотвратить дальнейшее развитие травмы и предупредить опасные осложнения.

Что такое кислота

Кислота — химическое соединение, содержащее один или несколько атомов водорода и кислотный остаток. Не все кислоты встречаются в жидком состоянии, существуют твердые или газообразные.

Вещества имеют кислый вкус, разрушают органические соединения, с чем и связано травмирующее воздействие на организм человека.

Применяют растворы кислот в пищевой промышленности, при производстве косметики и бытовой химии.

Основные особенности кислотного ожога

Кислотным ожогом называется нарушение структуры мягких тканей под влиянием агрессивных химических веществ.

Ожог в результате воздействия кислоты считается более опасным, чем термический из-за типа травмирующего фактора и длительности его воздействия.

Процесс разрушения тканей организма человека и всасывания кислоты продолжается даже после очищения эпидермиса, что затрудняет оценку степени повреждения кожи.

Ожоги кислотами возникают из-за пренебрежения техникой безопасности при взаимодействии с химическими веществами, при умышленном или непреднамеренном употреблении реагента внутрь, и специалисты выделяют 4 степени травмы:
  1. Первая. Разрушается верхний слой кожных покровов или слизистых. Наблюдаются незначительное покраснение и отечность обожженного места. Травма сопровождается слабовыраженными болевыми ощущениями, терапия проводится в амбулаторных условиях.
  2. Вторая. Травмируются не только эпителиальный слой, но и подлежащие ткани. Ожог характеризуется выраженным покраснением, отечностью. На поверхности появляются волдыри, заполненные прозрачным содержимым. Болевые ощущения умеренной степени выраженности, при небольшой площади поврежденного участка госпитализация не требуется.
  3. Третья. Выявляют поражение и некроз глубоких тканей, включая подкожную клетчатку. В пораженной области формируются маленькие пузырьки, заполненные кровянистой жидкостью. При поражении нервных окончаний чувствительность кожи снижается, болевые ощущения имеют низкую степень выраженности. Ожоги третьей степени тяжести, возникающие при контакте с кислотой, лечатся в стационарных условиях. Заживление раны без применения лекарственных средств невозможно.
  4. Четвертая. Опасный тип ожогов, при котором поражаются глубокие ткани: мышцы, связки, сухожилия и оболочки суставов. Боли становятся нетерпимыми. Лечение подразумевает проведение хирургического вмешательства.

Характерные признаки ожогов разными видами кислот

Тактика при химических ожогах различными веществами

Травмы, вызванные контактами с кислотами, чаще всего возникают на открытых участках тела. Исключение составляют ожоги уксусной кислотой, затрагивающие ткани пищевода и гортани. При поверхностных травмах вид кислоты определяют по характеру изменений, происходящих в кожных покровах:

  1. После контакта с серной кислотой эпителий сначала приобретает белый цвет, в дальнейшем сереет. При продолжении воздействия химиката на кожу цвет поврежденного участка становится темно-коричневым. Контакт с кислотой вызывает сильную боль.
  2. Особенность ожогов азотной кислотой — смена оттенка кожи на желтовато-зеленый, который в дальнейшем переходит в коричневый. Выраженность болевых ощущений зависит от времени воздействия химического вещества на ткани человеческого организма.
  3. Контакт с соляной кислотой способствует пожелтению и изъязвлению кожных покровов.
  4. Воздействие концентрированной уксусной кислоты вызывает потемнение кожи и слизистых.
  5. Попадание карбоновой кислоты на кожу способствует изменению цвета эпителия на белый. Со временем пораженная область приобретает красно-коричневый оттенок.

Первая медицинская помощь

Неотложная помощь при кислотных ожогах помогает повысить эффективность последующего лечения и избежать развития опасных для жизни осложнений. Человек, оказывающий помощь пациенту, должен иметь знания о химических ожогах и способах борьбы с проблемой согласно алгоритму оказания неотложной помощи:

  1. Прекращение влияния химиката на кожу или слизистые. Если кислота попала на одежду или нижнее белье, ткань разрезают и снимают. Если на коже присутствуют остатки кристаллического химиката, их стряхивают, потом смывают. Пораженную область тщательно промывают под струей воды, чтобы снизить концентрацию кислоты. Рану следует промывать не менее 30 минут.
  2. Нейтрализация кислоты. Считается, что при кислотном ожоге кожу необходимо промыть щелочным раствором, но так делать не стоит. Только специалисты с профильным образованием могут определить, каким раствором правильно воздействовать на ожог. Сегодня химсредства — сочетания разных компонентов, а не одной конкретной кислоты, и подбирать состав для нейтрализации самостоятельно опасно. В качестве первой помощи достаточно подержать поврежденный участок кожи под проточной водой долгое время.
  3. Наложение стерильной повязки. После удаления агрессивного вещества на кожу накладывают сухой стерильный бинт. Применять вату для обработки пораженных областей нельзя.
  4. Введение обезболивающих средств. При наличии выраженного болевого синдрома делают укол Анальгина.
  5. Обеспечение специального питьевого режима. До приезда бригады «Скорой помощи» человеку каждые 15 минут дают чай или негазированную минеральную воду.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Лечение кислотных ожогов заключается в следующих манипуляциях:

  1. Регулярная смена повязок. Помогает предотвратить нагноение и дальнейшее травмирование кожных покровов.
  2. Прием препаратов, нормализующих кровоснабжение и обеспечивающих поступление кислорода. На пораженные области наносят мазь Солкосерил или Фузидерм, чтобы избавиться от болевых ощущений и ускорить заживление тканей.
  3. Применение заживляющих и подсушивающих средств. На кожу 3–4 раза в день наносят крем Бепантен. Не менее эффективны масло облепихи, ихтиоловая мазь. Средства не образуют жирной пленки и не раздражают кожу.
  4. Использование антисептических растворов. Препараты на основе йода или серебра уничтожают патогенные микроорганизмы, обезболивают, подсушивают рану. Регулярное применение растворов помогает предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

При ожогах 3–4 степени выполняют хирургическое вмешательство. Во время операции рану очищают от отмерших тканей и ушивают. Для лечения ожоговых травм легких степеней могут использоваться народные средства:

  1. Отвар коры дуба, ромашки или хмеля. Траву (1 ст. л.) кипятят в стакане воды 15 минут. Стерильный бинт смачивают полученной жидкостью и накладывают на пораженное место на 10 минут.
  2. Мазь из алоэ. Промывают и измельчают 2–3 свежих листа. Полученную кашицу смешивают с 50 г растопленного свиного сала. После остывания мазь наносят на обожженные участки кожи.

Прогноз заживления зависит от своевременности оказания помощи. Наличие сопутствующих заболеваний замедляет процесс выздоровления. Неблагоприятным прогноз становится при глубоких ожогах, занимающих большую часть поверхности тела.

Что делать запрещено

При кислотных ожогах нельзя:

  • наносить на пораженные области жирные кремы, масла и крахмал;
  • надрезать или прокалывать волдыри, образующиеся на поверхности кожи после ожога;
  • использовать тампоны и салфетки для удаления химиката с кожи и слизистых (способствует более быстрому проникновению реагента в ткани);
  • пытаться самостоятельно нейтрализовать кислоту (если тип агрессивного вещества не установлен, нужно промыть рану водой и обработать раствором соды);
  • пытаться вылечить обширные ожоги самостоятельно (пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение).

Опасные последствия

Последствия ожога кожи уксусной кислотой или другим едким веществом:

  1. Ожоговый шок. Развивается при поражении более 15 % поверхности тела. Сопровождается отечностью мягких тканей, снижением количества циркулирующей крови, замедлением кровотока. Шоковое состояние нарушает работу печени и почек, из-за чего может наступить летальный исход.
  2. Ожоговая токсемия. Развивается на фоне отравления организма продуктами распада тканей. Возникает в первые недели после получения травмы. Сопровождается повышением температуры тела, появлением рвоты и бессонницы. При тяжелом течении токсемии возникает острый психоз.
  3. Септикотоксемия. Возникает из-за нагноения ран и проникновения возбудителей инфекции в системный кровоток. Характеризуется развитием лихорадочного синдрома, бессонницы, кишечных расстройств и пневмонии.
  4. Ожоговое истощение. Сопровождается резким снижением массы тела, прекращением процессов заживления и прогрессирующим некрозом пораженных тканей. Ожоговое истощение завершается летальным исходом.

Меры профилактики

fИзбежать возникновения ожогов кислотой помогает соблюдение правил безопасности:

  1. Использование средств защиты при работе с агрессивными химикатами (защитных костюмов, перчаток, очков).
  2. Обучение сотрудников технике безопасности.
  3. Нанесение яркой маркировки на тару с едкими веществами как в производственных, так и в бытовых условиях.
  4. Хранение химических средств в недоступном для детей месте (касается не только растворителей и чистящих средств, но и клея, батареек, едких косметических средств).
  5. Применение резиновых перчаток при работе с бытовой химией.
  6. Хранение средств бытовой химии в заводской упаковке (нельзя переливать жидкости в баночки от лекарств, пищевых продуктов и косметических средств).

Ожоги кислотами вызывают опасные для жизни последствия, поэтому при появлении подозрений на травму нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499 Первая помощь при ожоге кислотой Ссылка на основную публикацию

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.